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2026年传染病防控期间护理工作应急预案

为科学、规范、高效应对2026年可能出现的传染病疫情，最大程度保障患者及医护人员安全，降低疾病传播风险，结合国家最新版《传染病防控方案》《医疗机构感染预防与控制指南》及本院实际情况，制定本护理工作应急预案。本预案适用于突发传染病（含新发、再发传染病）疫情期间，全院各护理单元在预检分诊、隔离救治、转运防护、终末消毒等环节的应急处置。

一、组织管理体系与职责分工

成立医院传染病防控护理应急指挥小组（以下简称“护理应急组”），由护理部主任任组长，副主任及各科室护士长为成员，全面统筹护理应急工作。下设现场执行组、物资保障组、培训督导组、心理支持组4个专项小组，明确三级响应职责：

1.护理应急组职责

（1）根据疫情发展动态调整护理应急策略，每4小时召开一次核心成员会议（疫情平稳期每日2次），同步医疗组、感控组决策，确保护理措施与整体防控方案协同；

（2）统筹全院护理人力资源调配，建立“固定梯队+机动储备”模式（固定梯队为各科室在岗护士，机动储备为经培训的休班护士、规培护士及外院支援护士），储备量不低于全院护士总数的30%；

（3）审批各科室护理应急预案实施细则，监督关键环节落实（如高风险操作防护、患者转运闭环管理），定期向院防控指挥部汇报护理工作进展。

2.现场执行组职责

由各临床科室护士长任组长，负责本科室及分管区域的具体执行：

（1）落实“三区两通道”管理（清洁区、潜在污染区、污染区；患者通道、医护通道），每日核查区域标识、缓冲间物资（快速手消液、备用防护服、护目镜）是否齐全；

（2）动态监测本科室护理人力负荷（人均日护理患者数≤8人，重症监护室≤2人），当负荷超过阈值时，30分钟内向护理应急组申请支援；

（3）监督护理人员防护依从性，对穿脱防护服不规范、手卫生不到位等行为即时纠正并记录，纳入当月绩效考核。

3.物资保障组职责

由供应室护士长牵头，联合设备科、后勤保障部执行：

（1）按“30天满负荷运转”标准储备防护物资（N95口罩、医用防护服、护目镜、乳胶手套、鞋套）及护理耗材（静脉输液包、吸痰管、鼻饲管），其中N95口罩储备量≥全院护士2周消耗量，防护服按隔离病区护士日消耗2套/人储备；

（2）建立物资电子台账，每日17:00前统计当日消耗及库存，对低于警戒线（库存≤7天用量）的物资，2小时内向院采购部发出预警；

（3）确保隔离病区护理设备（无创呼吸机、心电监护仪、输液泵）备用率≥100%，每4小时检查设备运行状态，故障设备30分钟内更换并维修。

4.培训督导组职责

由护理教学组组长负责，成员包括感染管理科专职人员、高年资护士：

（1）疫情初期（72小时内）完成全员培训，内容涵盖《传染病防控护理操作规范》《气溶胶传播场景下的防护要点》《穿脱防护服七步考核法》；

（2）每周组织1次情景模拟演练（如为躁动患者采集咽拭子、转运途中防护服破损应急处理），演练覆盖率≥100%，考核合格率＜90%的人员暂停独立上岗；

（3）每日抽取10%护理人员进行“突击考核”（重点考核手卫生时机、防护装备密闭性检测、医疗废物分类），结果与科室质控评分挂钩。

5.心理支持组职责

由医院心理科医师、护理部心理专员组成：

（1）建立护理人员心理档案，通过问卷星平台（或院内系统）每日19:00前收集心理状态（焦虑量表PHQ-9评分），对评分＞10分者，24小时内安排一对一疏导；

（2）为隔离病区护士提供“每日15分钟放松训练”（由心理专员线上指导呼吸训练、正念冥想），每周组织1次“云端分享会”（分享抗疫经验、缓解压力技巧）；

（3）关注患者心理需求，对确诊患者及密接人员，由责任护士每日进行1次心理评估，重点关注儿童、老年人及合并抑郁症患者，必要时联系心理科会诊。

二、分级响应机制与具体措施

根据国家传染病疫情分级标准（一般、较重、严重、特别严重），启动相应护理应急响应：

1.一般响应（Ⅲ级）

（1）预检分诊增设“传染病筛查岗”，由2名高年资护士轮值（8:00-20:00），对所有就诊人员询问“14天旅居史、接触史、发热/咳嗽/腹泻等症状”，体温≥37.3℃者引导至“临时留观区”（独立通风单间，配备血压计、体温计、快速手消液），30分钟内完成信息登记（姓名、身份证号、联系方式、症状onset时间）并通知医生；

（2）普通病房严格执行“一患一陪”，陪人需持48小时内核酸阴性证明，每日测量体温2次，异常者立即更换陪人并登记；

（3）护理操作落实“非必要不暴露”原则，减少侵入性操作（如非必需不进行口腔护理、导尿），如需操作需穿戴医用外科口罩、手套，接触患者体液时加穿隔离衣。

2.较重响应（Ⅱ级）

（1）全院启动“弹性排