2025乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径县级医院版(推荐).pdfVIP

2025乙型肝炎肝硬化代偿期临床路径县

级医院版(推荐)

一、适用对象

第一诊断为乙型肝炎肝硬化代偿期（ICD-10：K74.601+

B18.1*）的患者。

二、诊断依据

根据《慢性乙型肝炎防治指南》（最新版）、《肝硬化诊治指南》

等相关指南。

1.病史：有乙型肝炎病毒（HBV）感染史，可急性起病后迁延不

愈，或隐匿起病，部分患者有输血、血制品或不洁注射史。

2.临床表现：可无症状或有非特异性症状，如乏力、食欲减退、

腹胀、肝区隐痛等。肝脏可肿大，部分患者有脾肿大。

3.实验室检查

•肝功能：ALT、AST可轻度升高，白蛋白正常或轻度降低，球蛋白

可升高，A/G比值可倒置；胆红素可正常或轻度升高。

•HBV标志物：HBsAg阳性，HBeAg可阳性或阴性，抗-HBc阳

性，HBVDNA定量可检测到病毒复制。

•血常规：血小板、白细胞可正常或轻度减少。

•凝血功能：凝血酶原时间可正常或轻度延长。

4.影像学检查

•超声检查：肝脏表面不光滑，实质回声增粗、不均匀，肝静脉变细，

门静脉和脾静脉内径增宽，脾肿大