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2025年医保专员审核规则培训模拟测试卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共20分）

1.根据2025年医保政策规定，以下哪种情况不属于基本医疗保险基金支付

范围？

A.符合规定的门诊慢性病药品费用

B.因抢救生命垂危患者紧急取血的费用

C.未经医保部门批准的异地就医住院费用

D.参加商业保险获得的赔偿后，就同一原因再次发生的医疗费用

2.2025年医保支付方式改革中，DRG/DIP支付方式主要适用于哪种医疗服务？

A.门诊普通诊疗服务

B.急诊抢救服务

C.医院住院服务

D.医疗康复服务

3.某参保人员在二级医院发生住院费用，其个人需负担的比例与以下哪个因

素直接相关？

A.参保人员的年龄

B.所在医院的级别

C.使用的药品是否为医保目录内

D.疾病的严重程度

4.以下关于医保药品目录（2025年版）的说法，正确的是？