2025版中国临床肿瘤学会(csco)胃癌诊疗指南.pdfVIP

2025版中国临床肿瘤学会(csco)胃癌

诊疗指南

胃癌是我国发病率和死亡率均居前列的恶性肿瘤，

2025版CSCO胃癌诊疗指南以循证医学为基础，结合中

国人群特征、药物可及性及最新临床研究进展，聚焦诊

断、分期、治疗及全程管理，覆盖可切除、不可切除局

部晚期、转移性胃癌及特殊分子分型患者的全周期管理，

旨在为临床实践提供规范、精准的指导。

一、诊断与评估

（一）临床表现与筛查

早期胃癌多无特异性症状，部分患者可表现为上腹

部不适、饱胀或隐痛；进展期胃癌常见症状包括上腹痛

（持续或加重）、体重下降（3个月内体重减轻≥5%）、

食欲减退、呕血/黑便、吞咽困难（贲门胃底癌）或幽

门梗阻（胃窦癌）。高危人群（年龄≥40岁，合并幽

门螺杆菌感染、胃癌家族史、萎缩性胃炎等）应定期接

受胃镜筛查，推荐每2-3年1次；内镜筛查中发现的胃

黏膜异型增生（低级别/高级别）需缩短随访间隔至6-

12个月。

（二）影像学与内镜检查

1.内镜检查：是胃癌诊断的金标准。常规白光内

镜联合染色内镜（靛胭脂、电子染色）或放大内镜可提

高早癌检出率。活检取材需遵循“多部位、深取材”