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2025版AGA萎缩性胃炎诊治指南核心要点解

读

萎缩性胃炎（AtrophicGastritis,AG）是一种以胃黏膜固有腺体减少或消

失为特征的慢性胃炎，是胃癌最重要的癌前病变之一。美国胃肠病协会

（AGA）发布的2025版《萎缩性胃炎的诊断和治疗指南》为临床实践提供了

最新的循证依据和推荐意见。本文将对指南的核心内容进行梳理与解读，旨在

为临床医生提供清晰、实用的诊疗参考。

一、诊断标准与综合评估流程

萎缩性胃炎的诊断依赖于多维度信息的整合，包括临床表现、病因探寻、

内镜与病理检查以及血清学标志物。

1.临床表现评估

患者症状多缺乏特异性，常见于上腹部不适、饱胀感、早饱、食欲不振等

消化不良表现。部分患者，特别是自身免疫性胃炎（A型）者，可能伴有贫血

（尤其是恶性贫血）、舌炎或不明原因的体重下降。需要注意的是，相当一部

分萎缩性胃炎患者早期可无任何症状，因此对高危人群（如幽门螺杆菌感染

者、有胃癌家族史者）的筛查至关重要。

2.病因学检测

明确病因是制定治疗策略的基础。

幽门螺杆菌（Hp）感染：这是萎缩性胃炎最常见的病因（约占70%-