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门诊病历质量考核表(样表).pdfVIP

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  • 2026-03-05 发布于河南
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门诊病历质量考核表(样表).pdf

    **区人民医院医院门诊病历质量考核表

    门诊号评分（总分100）年月日

    项目

    基本要求缺陷内容扣分代码

    分值

    缺患者姓名﹑性别、出生年月

    1

    一般病历封面必须有患者姓名、性别、日（1分/项）

    项目出生年月日、药物过敏史。每次就缺药物过敏史（2分）2

    10分诊必须有就诊医院及日期、科别。缺就诊医院、日期、科别（1

    3

    分/项

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