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2025年肾内科执业医师易错题型模拟卷

考试时间：______分钟总分：______分姓名：______

一、单项选择题（每题1分，共30分）

1.下列关于微小病变性肾小球肾炎病理特征的描述，错误的是？

A.肾小球系膜细胞和内皮细胞无明显改变

B.毛细血管壁增厚

C.肾小囊腔可见蛋白性渗出物

D.电镜下可见电子致密物沉积

E.肾小管上皮细胞可见脂肪滴

2.急性肾损伤（AKI）根据病因分为几类？不包括以下哪项？

A.梗阻性肾病

B.化学性肾病

C.肾前性肾衰竭

D.肾小球疾病

E.内分泌与代谢性疾病

3.诊断慢性肾脏病（CKD）通常需要具备以下哪些条件？(选择最符合的描

述)

A.肾功能正常，但有肾小球肾炎病史

B.肾损伤证据（病理或影像学）伴或无肾小球滤过率（eGFR）下降，持

续时间≥3个月

C.仅需eGFR持续低于60mL/(min·1.73m²)

D.血清肌酐持续升高，但无明显症状

E.蛋白尿≥1g/24h，但eGFR正常

4.下列哪种药物是治疗肾病综合征的一线药物，其主要作用机制是抑制血管

紧张素转换酶？

A.硫唑嘌呤

B.环磷酰胺

C.贝那普利

D.霉酚酸酯

E.甲基泼尼松龙

5.患者女性，30岁，因反复水肿、肉眼血尿入院。尿蛋白定量3.5g/24h，

血压150/95mmHg，肾功能正常。肾活检示系膜毛细血管性肾小球肾炎。关于该患

者治疗，下列说法错误的是？

A.应尽早使用糖皮质激素

B.血压控制目标应130/80mmHg

C.必须使用免疫抑制剂联合治疗

D.血脂异常时，可优先选用他汀类药物

E.应避免使用非甾体抗炎药

6.诊断糖尿病肾病，肾活检最重要的价值在于？

A.明确糖尿病类型

B.判断预后，指导治疗方案

C.区分与其他类型肾小球肾炎

D.确定血糖控制目标

E.评估肾血管病变程度

7.患者男性，65岁，有高血压病史20年。近1个月出现进行性加重的肾功

能下降（eGFR从60下降至30mL/(min·1.73m²)），伴轻度水肿。最可能的诊断

是？

A.急性间质性肾炎

B.梗阻性肾病

C.高血压肾损害

D.急性肾盂肾炎

E.多囊肾

8.血液透析中发生失衡综合征的主要原因是？

A.电解质紊乱

B.脱水过多

C.溶血

D.酸中毒未纠正

E.血液与透析液跨膜梯度导致脑细胞水肿

9.下列关于腹膜透析的描述，错误的是？

A.适用于对血液透析有禁忌的患者

B.透析效率通常低于血液透析

C.易发生腹腔感染

D.患者自主性强

E.需要定期更换透析液

10.治疗慢性肾功能衰竭（CKD）进展的关键措施是？

A.控制血脂

B.控制血压和蛋白尿

C.补充活性维生素D

D.早期血液透析

E.使用促红细胞生成素

11.下列哪种检查是评估肾小球滤过率（GFR）最准确的方法？

A.血清肌酐测定

B.血清尿素氮测定

C.肾图

D.99mTc-DTPA肾动态扫描

E.肾脏超声测量肾脏大小

12.患者女性，系统性红斑狼疮病史5年，出现肾功能恶化，尿蛋白+，血压

升高。最可能的继发性肾损害类型是？

A.狼疮性肾炎

B.狼