胃癌术后教科书式结局影响因素分析及预测模型构建.pdfVIP

AdvancesinClinicalMedicine临床医学进展,2025,15(11),1087-1097

PublishedOnlineNovember2025inHans./journal/acm

/10.12677/acm.2025

胃癌术后教科书式结局影响因素分析及预测

模型构建

徐卫伟，余昌俊*

安徽医科大学第一附属医院胃肠外科，安徽合肥

收稿日期：2025年10月11日；录用日期：2025年11月4日；发布日期：2025年11月12日

摘要

目的：探讨胃癌根治术后患者获得教科书式结局的影响因素，并构建预测模型。方法：回顾性收集2018

年9月至2023年4月安徽医科大学第一附属医院胃肠外科行胃癌根治术的394例患者临床资料，随机分为

训练集(315例)和验证集(79例)。通过单因素及多因素Logistic回归分析筛选TO的独立影响因素，并构建

Nomogram预测模型，采用受试者工作特征曲线评估模型性能。结果：多因素分析显示，白蛋白35

g/L(OR=0.240,P0.001)、CEA升高(OR=0.103,P0.001)、CA125升高(OR=0.171,P=0.012)及

肿瘤直径3cm(OR=0.413,P=0.016)为TO的独立危险因素，而肿瘤分期升高为独立保护因素(OR=

1.459,P=0.002)，分析可知该结果系统计学导致的人为假象。基于上述因素构建的Nomogram模型在

训练集和验证集中的AUC值分别为0.831和0.812。结论：术前白蛋白水平、CEA、CA125、肿瘤直径及

肿瘤分期是胃癌术后TO的独立影响因素，基于此构建的预测模型具有良好的预测效能。

关键词

胃癌，胃切除术，教科书式结局，影响因素，临床预测模型

AnalysisofInfluencingFactorsof

TextbookOutcomeafterGastric

CancerSurgeryandConstruction

ofPredictiveModel

WeiweiXu,ChangjunYu*

DepartmentofGastrointestinalSurgery,TheFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversity,HefeiAnhui

Received:October11,2025;accepted:November4,2025;published:November12,2025

*通讯作者。

文章引用:徐卫伟,余昌俊.胃癌术后教科书式结局影响因素分析及预测模型构建[J].临床医学进展,2025,15(11):

1087-1097.DOI:10.12677/acm.2025

徐卫伟，余昌俊

Abstract

Objective:Toinvestigatethefactorsinfluencingtextbookoutcomesofpatientswithgastriccan-

cerafterradicalgastrectomyandtoconstructpredictivemodels.Methods:Theclinicaldataof

394patientsundergoingradicalgastrectomyintheDepartmentofGastrointestinalSurgeryof

theFirstAffiliatedHospitalofAnhuiMedicalUniversityfromSeptember2018toApril2023were

retrospectivelycollectedandrandomlydividedintotrainingset(315cases)andvalidationset

(79cases).Th