2025年护理工作11项核心制度【完整版】.pdfVIP

2025年护理工作11项核心制度【完整版】

为适应现代医疗护理服务的精细化与规范化发展需求，保障患者安全，提

升护理质量，现将2025年度护理工作的核心制度进行系统梳理与明确。本制

度汇编旨在为各级医疗机构及护理人员提供清晰、可操作的工作指南和行为规

范。

一、分级护理制度

根据患者病情的轻重缓急及自理能力，科学实施分级护理，确保护理资源

的合理配置与患者需求的精准满足。

（一）特级护理

病情依据

1、病情危重，随时可能发生生命危险，需要持续监护和抢救的患者。

2、接受各种复杂或新开展的大型手术后的患者。

3、严重创伤、多器官功能衰竭或大面积烧伤的患者。

护理要求

1、设立专人进行24小时不间断护理，严密守护。

2、备齐并确保所有急救药品、器材处于完好备用状态。

3、严格遵医嘱及疾病护理常规，持续、严密地监测患者的各项生命体征与

病情变化。

4、及时、准确地执行各项治疗、护理措施，并规范采集标本。

5、全面落实各项基础护理，积极预防各类并发症，做好详细的护理记录。

（二）一级护理

病情依据

1、重症患者，病情趋于稳定但仍需严格卧床休息者。

2、大型手术后，生活尚不能完全自理的患者。

3、病情随时可能发生变化，需密切观察的患者。

护理要求

1、根据患者病情，严格执行相应的疾病护理常规，制定并落实个体化护理

计划，建立护理记录。

2、密切观察病情变化，及时发现并处理异常情况，做好记录。

3、按需配备急救物品。

4、做好晨、晚间基础护理，保持患者皮肤及床单位清洁、干燥，预防压疮

等并发症。

（三）二级护理

病情依据

1、急性期症状已消失，病情趋于稳定，但仍需卧床或在他人协助下活动的

患者。

2、慢性病患者，活动受限或生活大部分可以自理者。

护理要求

1、协助患者完成晨、晚间及部分生活护理。

2、指导和协助患者在病床或室内进行适当活动，促进康复。

3、定时巡视，观察病情，发现变化及时报告医生并协助处理。

4、关注患者心理状态，提供必要的心理支持和疏导。

（四）三级护理

病情依据

生活完全能够自理，处于病情恢复期或病情较轻的住院患者。

护理要求

1、每日至少巡视两次，了解患者一般情况，发现异常及时报告。

2、督促患者按时接受治疗及各项检查。

3、指导患者遵守医院规章制度，保证良好休息。

4、督促并指导患者完成日常生活自理。

二、医嘱执行制度

确保医嘱执行的准确性、及时性与安全性是护理工作的核心环节。

1、遵嘱执行：护士必须严格按照医嘱为患者实施各项治疗与护理。

2、核对确认：医生下达医嘱后，需经两名护士核对无误后方可执行。对于

任何有疑问或不明确的医嘱，必须向医生询问清楚后方可执行。

3、查对签名：执行医嘱时，必须严格执行“三查七对”制度，并在执行后

签全名确认。

4、口头医嘱管理：除抢救或手术等紧急情况外，不得执行口头医嘱。紧急

情况下执行口头医嘱时，执行护士须向医生复述一遍，经另一名医护人员核对

药物无误后立即执行，并保留用过的空安瓿，待医生补记书面医嘱后方可弃

去。

5、交接班管理：需下一班次执行的临时医嘱，必须在交接班记录中明确交

接。

三、急救药品与器材管理制度

保障急救资源随时处于安全、有效、可用的备战状态。

1、目录管理：各科室抢救车内必备的急救药品、器材的种类、数量、规格

及剂量，须经科室主任审核确定。

2、状态管理：抢救车内所有药品标签清晰，无破损、变质、过期失效；所

有器材功能完好，处于备用状态。坚持“两及时”：及时检查维修，及时请领

补充。

3、清点交接：急救药品器材实行“设卡管理”，标明详细信息，做到账、

卡、物相符。建立专用交接班登记本，每班清点、交接、签名。

4、定位定责：抢救车须定点放置，指定专人管理，定期检查维护，确保科

室每位护士都熟知位置及管理要求。

5、效期管理：

领取药品时，护士需与药师当面核对名称、剂量、有效期，对标识不清或

质量可疑的药品有权拒收。

急救药品的外包装标签应完整清