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神经外科立体定向脑深部刺激手术技术

操作规范

神经外科立体定向脑深部刺激（DeepBrain

Stimulation,DBS）手术是通过立体定向技术将微电极

植入脑内特定核团或传导束，通过脉冲发生器发放电刺

激调控神经环路功能的微创神经外科技术。本操作规范

适用于帕金森病、特发性震颤、肌张力障碍、强迫症等

经严格筛选的神经精神疾病患者，涵盖术前评估、设备

要求、操作流程、术后管理及并发症处理等核心环节，

旨在规范技术实施，保障患者安全与疗效。

一、术前评估

（一）患者筛选

1.适应症：需经多学科团队（包括神经外科、神

经内科、神经心理科）综合评估确认。主要包括：①帕

金森病（PD）：Hoehn-Yahr分期2.5-4期，美多芭治

疗有效但出现运动并发症（剂末现象、开关现象、异动

症），无严重认知障碍（MMSE≥24分）；②特发性震

颤（ET）：药物治疗无效（普萘洛尔、扑米酮等），震

颤严重影响生活（Fahn-Tolosa-Marin震颤评分≥20

分）；③原发性肌张力障碍（如全身性扭转痉挛）：药

物及肉毒素治疗无效，改良Tsui评分≥12分；④难治

性强迫症（OCD）：至少2种SSRI