刘渡舟伤寒论讲稿.pdfVIP

刘渡舟伤寒论讲稿

一、刘渡舟先生与《伤寒论》

刘渡舟先生是我国著名的中医学家，在伤寒学领域有着极高的造诣。

他一生致力于《伤寒论》的研究与教学，为传承和弘扬仲景学说做出

了卓越贡献。

刘渡舟先生对《伤寒论》有着深厚的感情和独特的见解。他深入钻

研仲景原著，旁征博引，结合自己丰富的临床经验，将《伤寒论》中

的理论和方药讲解得深入浅出，使后学者能够更好地理解和应用这部

经典著作。他的讲授风格生动形象，逻辑严谨，深受广大中医爱好者

和从业者的喜爱。

二、《伤寒论》的基本概况

《伤寒论》是我国第一部理法方药完备、理论联系实际的临床著作，

它系统地阐述了外感热病及部分杂病的辨证论治规律，为中医临床各

科的发展奠定了坚实的基础。

这部著作以六经辨证为纲领，将外感病的发生、发展过程分为太阳、

阳明、少阳、太阴、少阴、厥阴六个阶段，每个阶段都有其独特的证

候表现和治疗原则。通过对六经病的辨证论治，张仲景总结出了一套

完整的外感病治疗方法，同时也为后世治疗内伤杂病提供了重要的思

路和方法。

《伤寒论》中的方剂更是经典中的经典，其组方严谨，用药精当，

疗效显著。许多方剂至今仍被广泛应用于临床，如麻黄汤、桂枝汤、

小柴胡汤、白虎汤、承气汤等，这些方剂不仅是治疗外感病的有效方

剂，而且对一些内伤杂病也有着很好的疗效。

三、六经辨证的具体内容

太阳病

太阳病是《伤寒论》六经病的开篇，它主要论述了外感病初期的证

候特点和治疗方法。太阳病的主要症状包括发热、恶寒、头痛、身痛、

脉浮等。

太阳病又分为太阳中风证和太阳伤寒证。太阳中风证的主要症状为

发热、汗出、恶风、脉浮缓，治疗以解肌祛风、调和营卫为主，代表

方剂为桂枝汤。桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药组成，

方中桂枝解肌祛风，芍药敛阴和营，二者相配，调和营卫；生姜助桂

枝解肌，大枣助芍药和营，甘草调和诸药。

太阳伤寒证的主要症状为发热、恶寒、无汗、头身疼痛、脉浮紧，

治疗以发汗解表、宣肺平喘为主，代表方剂为麻黄汤。麻黄汤由麻黄、

桂枝、杏仁、甘草四味药组成，方中麻黄发汗解表，宣肺平喘，桂枝

解肌发表，助麻黄发汗之力，杏仁降利肺气，与麻黄相伍，宣降肺气，

甘草调和诸药。

阳明病

阳明病主要论述了外感病邪正斗争激烈，里热亢盛的证候特点和治

疗方法。阳明病的主要症状包括身热、汗自出、不恶寒、反恶热、脉

大等。

阳明病又分为阳明经证和阳明腑证。阳明经证的主要症状为身大热、

大汗出、大渴引饮、脉洪大，治疗以清热生津为主，代表方剂为白虎

汤。白虎汤由石膏、知母、甘草、粳米四味药组成，方中石膏清热泻

火，知母清热滋阴，二者相伍，清热之力更强；甘草、粳米益胃生津，

防止大寒伤中。

阳明腑证的主要症状为潮热、谵语、手足濈然汗出、腹满痛、大便

秘结、脉沉实，治疗以攻下实热、荡涤燥结为主，代表方剂为承气汤。

承气汤又分为大承气汤、小承气汤和调胃承气汤。大承气汤由大黄、

厚朴、枳实、芒硝四味药组成，具有峻下热结的作用；小承气汤由大

黄、厚朴、枳实三味药组成，具有轻下热结的作用；调胃承气汤由大

黄、甘草、芒硝三味药组成，具有缓下热结的作用。

少阳病

少阳病主要论述了外感病邪在半表半里的证候特点和治疗方法。少

阳病的主要症状包括口苦、咽干、目眩、往来寒热、胸胁苦满、默默

不欲饮食、心烦喜呕、脉弦细等。

治疗少阳病以和解少阳为主，代表方剂为小柴胡汤。小柴胡汤由柴

胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣七味药组成，方中柴胡和

解少阳，黄芩清泄少阳之热，二者相伍，和解少阳之力更强；人参、

甘草、大枣益气健脾，扶正祛邪；半夏、生姜和胃降逆止呕。

太阴病

太阴病主要论述了脾胃虚寒的证候特点和治疗方法。太阴病的主要

症状包括腹满而吐、食不下、自利益甚、时腹自痛、口不渴、脉缓弱

等。

治疗太阴病以温中散寒、健脾燥湿为主，代表方剂为理中汤。理中

汤由人参、干姜、甘草、白术四味药组成，方中干姜温中散寒，人参、

白术健脾益气，甘草调和诸药。

少阴病

少阴病主要论述了心肾阳气虚衰的证候特点和治疗方法。少阴病的

主要症状包括脉微细、但欲寐等。

少阴病又分为少阴寒化证和少阴热化证。少阴寒化证的主要症状为

无热恶寒、四肢厥冷、下利清谷、脉微细等，治疗以回阳救逆为主，

代表方剂为四逆汤。四逆汤由附子、干姜、甘草三味药组成，方中附

子回阳救逆，干姜温中散寒，甘草调