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  • 2026-03-06 发布于河南
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医务人员资格授权审批表

科室:年度

姓名

性别

年龄

最高学历

执业类别

技术职称

技术职称取得时间

从事相应专业技术岗位时间

资格证书

执业证书

身份证号

本人级别

低年资住院医师□高年资住院医师□

低年资主治医师□高年资主治医师□

低年资副主任医师□高年资副主任医师□

主任医师□

申请内容

普通药物处方□非限制级抗生素处方□限制级抗生素处方□

特殊级抗生素处方□麻醉药品、第一类精神药品处方□

毒性药品处方□放射类药品处方□有创诊疗操

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