医院消毒供应中心第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范解析.pdfVIP

90℃，时间≥5min,或A0值≥3000；消毒后继续灭菌处理的，其湿热消毒温度应≥90℃，时间

≥1min，或A0值≥600.

表1湿热消毒的温度与时间

温度消毒时间温度消毒时间

90℃≥1min75℃≥30min

80℃≥10min70℃≥100min

酸性氧化电位水的应用附录C。

5.5枯燥

宜首选枯燥设备进行枯燥处理。根据器械的材质选择适宜的枯燥温度，金属类枯燥温度

70℃~90℃；塑胶类枯燥温度65℃~75℃。

无枯燥设备的及不耐热器械、器具和物品使用消毒的低纤维絮擦布进行枯燥处理。

穿刺针、手术吸引头等管腔类器械、应使用压力气枪或95%乙醇进行枯燥处理。

5.6器械检查与保养

应采用目测或使用带光源放大镜对枯燥后的每件器械、器具和物品进行检查。器械外表及

其关节、齿牙处应光洁，无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑；功能完好，无损毁。

清洗质量不合格的，应重新处理；有锈迹，应除锈；器械功能损毁或锈蚀严重，应及时维

修或报废。

带电源器械应进行绝缘性能等平安性检查。

应使用润滑剂进行器械保养。不应使用石蜡油等非水溶性的产品作为润滑剂。

5.7包装

包括装配、包装、封包、注明标识等步骤。器械与敷料应分室包装。

包装前应依据器械装配的技术规程或图示，核对器械的种类、规格和数量，拆卸的器械应

进行组装。

手术器械应摆放在篮筐或有孔的盘中进行配套包装。

盘、盆、碗等器皿，宜单独包装。

剪刀和血管钳等轴节类器械不应完全锁扣。有盖器皿应开盖，摞放的器皿间应用吸湿布、

纱布或医用吸水纸隔开；管腔类物品应盘绕放置，保持官腔通畅；精细器械、锐器等应采取

保护措施。

灭菌包重量要求；器械包重量不宜超过7公斤，敷料包重量不宜超过5公斤。

灭菌包体积要求：下排气压力蒸汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×25cm；脉动预真空压力蒸

汽灭菌器不宜超过30cm×30cm×50cm.

.1灭菌包装材料应符合GB/T19633的要求。开放式的储槽不应用于灭菌物品的包装。纺织

品包装材料应一用一清洗，无污渍，灯光检查无破损。

.2硬质容器的使用与操作，应遵循生产厂家的使用说明或指导手册。其清洗消毒应符合本

标准5.3、5.4的流程。

封包要求

6mm，包内器械距包装袋封口处≥2.5cm。

.4医用热封机在每日使用前应检查参数的准确性和闭合完好性。

.5硬质容器应设置平安闭锁装置，无菌屏障完整性破坏时应可识别。

5.8灭菌

压力蒸汽灭菌

.1适用于耐湿、耐热的器械、器具和物品的灭菌。

。

.3压力蒸汽灭菌器灭菌参数见表2.硬质容器和超重的组合式手术器械，应由供应商提供灭

菌参数。

表2压力蒸汽灭菌灭菌参数

设备类别物品类别温度所需最短时间压力

下排气式敷料121℃30min102.9kPa

器械121℃20min102.9kPa

预真空式器械、敷料132~134℃4min205.8kPa

.4压力蒸汽灭菌器操作程序包括灭菌前准备、灭菌物品装载、灭菌操作、无菌物品卸载和

灭菌效果的监测等步骤。

.4.1灭菌前按以下要求进行准备：

进行灭菌器的b)预热。

预真空c)灭菌器应在每日开始灭菌进行前空载进行B-D试验。

.4.2灭菌物品按以下要求进行装载：

应使用a)专用灭菌架或篮筐装载灭菌物品。灭菌包之间应留间隙，利于灭菌介质的穿

透。

b)宜将同类材质的器械、器具和物品，置于同一批次进行灭菌。

材质不c)相同时，纺织物品应放置于上层、竖放，金属器械类放置于下