重症医学科质量与安全管理制度(3篇).pdfVIP

重症医学科质量与安全管理制度

一、我科医务人员在医疗活动中，严格遵守医疗卫生法律、行政

法规、部门规章和诊疗护理规范、常规，恪守医疗服务职业道德。

二、按照《侵权责任法》、《病历书写基本规范》、《抗菌药物

临床应用指南》、《处方管理办法》及各级卫生行政部门规定和要

求，书写和妥善保管病历资料。病历资料承担医疗纠纷、医疗事故技

术鉴定、司法鉴定和法律诉讼举证责任。

三、严格执行核心制度以及请示报告制度等有关制度和规定。提

高医疗质量，保障医疗安全。

四、按照卫生部关于医疗技术准入有关规定，规范医疗技术准入

和医师、护士的执业行为，执行医院的授权管理制度等有关规定。

五、成立科室质量与安全管理小组，科主任为第一责任人，制定

科室质量与安全管理工作计划并实施，各质控人员需认真履行自已的

责任与义务，并做好工作记录，定期召开会议，提出整改措施。体现

医疗质量持续改进。

六、尊重患者的知情同意权。应当用患者能够理解的语言，将患

者病情、医疗措施、医疗风险等如实告知患者或家属，及时解答其咨

询；并避免对患者产生不利后果。要让病人对各种检查(治疗)同意书

条款，新开展技术项目及某些非常规治疗项目风险了解清楚，并于检

查或治疗前履行患者同意签字手续