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新生儿病区消毒隔离制度

第一章总则

1.1制定依据

《中华人民共和国传染病防治法》《医疗机构消毒技术规

范》（WS/T3672016）、《医院感染管理办法》《新生儿病室

建设与管理指南（试行）》《消毒管理办法》《医疗废物管理

条例》《医务人员手卫生规范》（WS/T3132019）及本院《医

院感染管理手册》2023修订版。

1.2适用范围

本院新生儿病区（含NICU、早产儿室、隔离室、配奶室、

沐浴室、家属接待室、污物暂存间）所有医疗、护理、保洁、

维修、陪检、外来会诊及志愿者人员。

1.3目标值

（1）新生儿病区医院感染发生率≤3‰；（2）中心静脉

导管相关血流感染（CLABSI）≤0.5/千导管日；（3）呼吸机

相关肺炎（VAP）≤1/千机械通气日；（4）多重耐药菌（MDRO）

定植/感染率较上一年下降≥15%。

第二章组织与职责

2.1三级网络

感染管理委员会—新生儿病区感染管理小组—责任床位医

师/护士。

2.2病区感染管理小组（NIMC）

组长：科主任；副组长：护士长；感控医生1名（主治

以上）、感控护士2名（含NICU专科护士