2025版变态反应科过敏性鼻炎诊断与治疗知识测试卷及答案解析.docxVIP

2025版变态反应科过敏性鼻炎诊断与治疗知识测试卷及答案解析

一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）

1.过敏性鼻炎（AR）的核心免疫病理机制是以下哪项？

A.IgG介导的Ⅱ型超敏反应

B.IgE介导的Ⅰ型超敏反应

C.免疫复合物介导的Ⅲ型超敏反应

D.T细胞介导的Ⅳ型超敏反应

2.根据2023年ARIA（变应性鼻炎及其对哮喘的影响）指南，间歇性AR的定义是症状持续时间：

A.＜4天/周且＜4周

B.＜4天/周或＜4周

C.＞4天/周且＞4周

D.＞4天/周或＞4周

3.以下哪项不是过敏性鼻炎的典型症状？

A.阵发性喷嚏（≥3个/次）

B.清水样鼻涕

C.鼻后滴漏伴脓痰

D.鼻痒（成人可伴眼痒）

4.皮肤点刺试验（SPT）的阳性判断标准是：

A.风团直径＞0.5mm

B.风团直径≥阳性对照的50%且＞2mm

C.风团直径＞生理盐水对照即可

D.风团直径≥3mm

5.鼻用糖皮质激素（INCS）治疗AR的主要作用机制是：

A.直接拮抗组胺H1受体

B.抑制肥大细胞脱颗粒

C.抑制嗜酸性粒细胞浸润及多种炎症因子释放

D.收缩鼻黏膜血管

6.对于中重度持续性AR患者，首选的初始治疗方案是：

A.口服第二代抗组胺药

B.鼻用抗组胺药

C.鼻用糖皮质激素单药

D.鼻用糖皮质激素联合口服抗组胺药

7.舌下免疫治疗（SLIT）的疗程通常推荐至少：

A.1年

B.2年

C.3年

D.5年

8.以下哪类患者不推荐使用口服抗组胺药？

A.合并轻度肾功能不全（肌酐清除率＞50ml/min）

B.妊娠晚期（孕28周后）

C.6岁以上儿童

D.合并良性前列腺增生（BPH）的老年男性

9.血清特异性IgE（sIgE）检测的优势不包括：

A.不受抗组胺药影响

B.可定量评估致敏强度

C.适用于皮肤划痕症患者

D.可替代皮肤点刺试验作为诊断金标准

10.变应性鼻炎合并支气管哮喘的患者，治疗时需特别关注：

A.鼻用减充血剂的连续使用时间（≤7天）

B.避免使用白三烯受体拮抗剂（LTRA）

C.优先选择全身用糖皮质激素控制症状

D.无需调整AR治疗方案，哮喘单独管理

11.以下哪种变应原最易诱发季节性AR？

A.屋尘螨

B.猫毛

C.豚草花粉

D.霉菌孢子

12.儿童AR患者（412岁）使用鼻用糖皮质激素的推荐剂量通常为成人剂量的：

A.1/4

B.1/2

C.3/4

D.相同剂量

13.关于抗IgE单克隆抗体（奥马珠单抗）治疗AR的描述，错误的是：

A.适用于合并重度哮喘的AR患者

B.需根据血清总IgE水平和体重调整剂量

C.可显著降低血清游离IgE水平

D.对所有AR患者均有明确疗效

14.鼻阻力测定（NR）主要用于评估AR患者的：

A.鼻黏膜炎症程度

B.鼻塞严重程度

C.嗅觉功能

D.变应原致敏强度

15.以下哪项不是AR的鉴别诊断要点？

A.血管运动性鼻炎（无明确变应原，受温度/情绪影响）

B.非变应性鼻炎伴嗜酸性粒细胞增多症（NARES，鼻分泌物嗜酸性粒细胞＞10%）

C.急性细菌性鼻窦炎（脓涕、发热、面部压痛）

D.慢性阻塞性肺疾病（COPD，以气流受限为特征）

16.环境控制措施中，针对尘螨的有效方法是：

A.保持室内湿度＞70%

B.使用普通棉织物床品

C.每周用55℃以上热水清洗床品

D.减少室内绿植

17.对于妊娠期AR患者，最安全的一线治疗药物是：

A.氯雷他定（第二代抗组胺药）

B.糠酸莫米松（鼻用激素）

C.生理盐水鼻腔冲洗

D.伪麻黄碱（鼻用减充血剂）

18.以下哪项指标可作为评估AR治疗效果的核心终点？

A.血清总IgE水平

B.视觉模拟量表（VAS）评分（症状总分）

C.鼻内镜下鼻黏膜苍白程度

D.皮肤点刺试验风团直径

19.免疫治疗的禁忌证不包括：

A.未控制的哮喘（FEV1＜70%预计值）

B.严重自身免疫性疾病

C.5岁以下儿童

D.对变应原提取物成分过敏

20.关于AR患者的嗅觉障碍，正确的描述是：

A.主要由鼻黏膜肿胀阻塞嗅裂引起

B.嗅觉减退多为永久性

C.鼻用激素对嗅觉改善无效

D.嗅觉障碍程度与AR严重程度无关