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医疗机构医疗质量安全专项整治行动自查自纠报告

根据[相关部门]关于开展医疗机构医疗质量安全专项整治行动的通知要求，我院高度重视，立即成立专项整治自查自纠工作领导小组，对全院医疗质量安全相关工作进行了全面自查。现将自查情况汇报如下：

一、医疗质量、安全管理基本情况

（一）管理体系健全

我院成立了以院长为组长，副院长为副组长，各科室负责人为成员的医疗质量管理小组，明确院长为医疗质量管理第一责任人。制定了完善的医疗质量及安全管理方案与考核标准，定期深入科室监督检查，检查结果与绩效考核挂钩，有效促进了医疗质量和安全管理的持续改进。

（二）安全教育加强

通过每月一次职工大会对全员进行质量安全教育，并与各