乳房再造术术后护理个案.doc

乳腺癌术后假体乳房再造术个案护理报告

一、病例介绍

患者李女士，45岁，已婚育有一子，职业为中学教师。2024年3月因发现右乳无痛性肿块就诊，经乳腺超声、钼靶及病理活检确诊为右乳浸润性导管癌（T2N0M0，ⅡA期）。在与患者充分沟通并尊重其意愿后，于2024年4月在全麻下行右乳癌改良根治术+一期假体乳房再造术。手术过程顺利，术中出血约150ml，术后安返病房。

患者既往体健，无高血压、糖尿病等慢性病史，无药物过敏史。术前心理评估显示存在中度焦虑，主要源于对癌症预后的担忧及术后身体形象改变的恐惧。

二、护理评估

（一）生理评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏82次/分，呼吸18次