卵巢囊肿微创手术后伤口的护理个案.docVIP

卵巢囊肿微创手术后伤口护理个案报告

一、病例资料

患者基本信息

姓名：李女士

年龄：32岁

职业：中学教师

入院时间：2025年10月15日

主诉：体检发现右侧卵巢囊肿3个月，偶感下腹部隐痛1周。

既往史：无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术史及药物过敏史。

辅助检查：盆腔超声提示右侧卵巢可见一大小约5.2cm×4.8cm的囊性肿物，边界清，内透声好，考虑良性囊肿。血常规、凝血功能、肝肾功能等术前检查均正常。

手术情况

手术时间：2025年10月17日

手术方式：腹腔镜下右侧卵巢囊肿剥除术（微创手术）

手术过程：术中于脐部做1cm观察孔，左下腹及右下腹分别做0.5cm操作孔，顺利剥除囊肿，创面止血彻底，手术时长约45分钟。术中出血约20ml，未输血。

术后诊断

右侧卵巢良性囊肿（浆液性囊腺瘤）；腹腔镜术后状态。

二、术后伤口情况及护理评估

（一）伤口初始状态

术后返回病房时，患者腹部可见3处手术切口：

脐部切口：长约1cm，采用可吸收线皮内缝合，覆盖无菌纱布，敷料干燥，无渗血、渗液；

左下腹切口：长约0.5cm，同样为可吸收线缝合，敷料清洁；

右下腹切口：长约0.5cm，敷料完整，无红肿。

患者主诉伤口轻微疼痛，VAS评分（视觉模拟评分法）为3分，无恶心、呕吐等不适，生命体征平稳（体温36.8℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压115/75mmHg）。

（二）护理评估要点