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甲状腺术后六小时护理个案

一、病例介绍

患者张女士，45岁，因“发现甲状腺结节3年，近期增大伴吞咽不适1月”入院。入院后完善相关检查，甲状腺超声提示右侧甲状腺内可见一大小约3.2×2.5cm的低回声结节，边界不清，形态不规则，内见细小钙化点，TI-RADS分级为4b类。细针穿刺细胞学检查提示甲状腺乳头状癌。患者既往体健，无高血压、糖尿病、心脏病等慢性病史，无手术及药物过敏史。于2025年12月20日在全麻下行右侧甲状腺全切术+中央区淋巴结清扫术，手术过程顺利，术中出血约50ml，术后安返病房。

二、术后六小时护理评估

（一）生命体征监测

术后返回病房时，患者意识尚未完全清醒，处于嗜睡状态，呼之能应。立即给予心电监护，监测生命体征：

体温：36.8℃

脉搏：88次/分

呼吸：20次/分

血压：125/75mmHg

血氧饱和度：98%（未吸氧状态）

每15分钟监测一次生命体征，持续2小时后改为每30分钟一次。期间患者意识逐渐清醒，生命体征平稳，未出现异常波动。

（二）伤口及引流管护理

伤口情况：颈部切口敷料干燥，无渗血、渗液。观察患者颈部有无肿胀、皮下淤血等情况，触诊颈部皮肤张力正常，无明显压痛。

引流管护理：患者颈部留置一根负压引流管，妥善固定于床旁，引流管通畅，无扭曲、受压。引流液为淡红色血性液体，术后1小时引流量约20ml，2小时后引流量约15ml，之后引流量逐渐减少。

护理措施