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猫咪眼睑内翻矫正术后护理查房记录

一、查房基本信息

查房时间：2025年12月19日10:00

查房地点：XX宠物医院住院部203病房

患者信息：

姓名：糯米

品种：英国短毛猫

年龄：2岁

性别：雌性（已绝育）

主诉：右眼频繁流泪、眼睑痉挛3天

诊断：右眼先天性眼睑内翻（外侧眼睑1/3）

手术时间：2025年12月18日14:30

手术方式：Hotz-Celsus术式（外侧眼睑部分切除矫正术）

二、患者现状评估

（一）生命体征

体温：38.6℃（正常范围：38.0-39.2℃）

心率：140次/分钟（正常范围：120-140次/分钟）

呼吸频率：28次/分钟（正常范围：20-30次/分钟）

体重：4.2kg（术前4.3kg，术后轻微下降）

（二）眼部专科检查

术眼（右眼）：

眼睑：外侧眼睑切口对合良好，缝线在位，无明显红肿、渗血或脓性分泌物。眼睑闭合时无明显缝隙，矫正效果初步满意。

结膜：球结膜轻度充血（+），未见明显水肿或滤泡增生。

角膜：角膜表面光滑，无明显划痕、溃疡或浑浊。荧光素钠染色（-）。

前房：深度正常，房水清澈，未见积血或炎症细胞。

瞳孔：圆形，直径约3mm，对光反射灵敏。

眼压：18mmHg（正常范围：10-25mmHg）。

健眼（左眼）：

眼睑位置正常，无内翻或外翻。

结膜、角膜、前房、瞳孔及眼压均未见明显异常。

（三）精神状态与行为

精神状态：良好，对周围环