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双相情感障碍（躁狂发作）患者的个案护理

一、病例介绍

患者基本信息：

姓名：李某

性别：女

年龄：28岁

职业：公司职员

文化程度：大学本科

婚姻状况：未婚

入院时间：2023年10月15日

诊断：双相情感障碍（躁狂发作）

主诉：

患者家属代诉，患者近两周来情绪异常高涨，精力充沛，睡眠需求减少，言语增多，行为冲动，与同事和家人发生多次冲突，无法正常工作和生活。

现病史：

患者于2023年10月初无明显诱因出现情绪高涨，自觉“心情特别好，浑身有使不完的劲”。夜间睡眠时间从7-8小时减少至3-4小时，仍感精力充沛。言语明显增多，语速加快，话题跳跃，难以打断。自我评价过高，认为自己能力超群，能轻松完成各种高难度任务。行为上表现为冲动，购买大量非必需品，与同事争执，甚至在社交媒体上发布大量夸张言论。家属发现其异常后，多次劝说无效，遂送入我院治疗。

既往史：

患者既往体健，无重大躯体疾病史，无药物过敏史。否认精神疾病家族史。

个人史：

患者自幼性格开朗，好胜心强。大学毕业后进入一家互联网公司工作，业绩良好。近半年来，因工作压力增大，经常加班，睡眠质量下降。

精神检查：

意识状态：意识清晰，定向力完整。

感知觉：未发现明显幻觉、错觉及感知综合障碍。

思维：思维奔逸，语速快，话题转换频繁，存在夸大观念，认为自己“无所不能”。

情感：情感高涨，与环境不协调，易激惹，稍不如意即大发雷霆。

意志行为：