医院质量与安全管理督导检查反馈表(职能部门用).pdfVIP

天等县人民医院信笺

xxxxx医院

医疗质量与安全管理督导检查反馈记录

科室检查时间

检查人员

1、“三基三严”培训与考核的落实与管理；

2、医疗风险管理方案的落实与管理；

3、患者安全目标的落实；

4、全员质量与安全教育和培训的管理与落实；

5、医疗技术风险预警机制和医疗技术损害处置预案的管理与落实；

本次

督查6、高风险技术操作的授权管理与动态管理；

内容

7、临床路径与单病种管理；

8、病情评估管理；

9、按照医院现行临床诊疗指南、疾病诊疗规范、药物临床应用指南、临床路

径，规范诊疗行为的落实；

10、根据病情，选择适宜的临床检查的落实。

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1.1

1.2

1.3

2.1

2.2

检查3.1

结果3.2

……

1.

2.

上次督

查反馈

3.

问题的

追踪评

价

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1.

2.

3.

请×科室在5个工作日内将反馈问题的原因分析和整

改措施，一份OA传至医务部张××，同时，科主任负

整改

责督导落实，及时追踪评价改进情况。

建议

被查科室主任签字：检查组长签字：

年月日年月日

此表一式两份，一份科室存档，一份主管部门存档

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