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5月住院医师规范化培训《助理全科医生》习题库含答案

一、单选题（共50题，每题1分，共50分）

1.下列处理医际关系的原则不正确的是

A、互相学习、共同提高和发挥优势

B、彼此平等、互相尊重

C、彼此协作、力争最大经济收益

D、彼此独立、互相支持和帮助

E、彼此信任、互相协作和监督

正确答案：C

2.10个月男孩，面色苍黄，毛发稀疏，易怒少哭，查体：体温正常，神清，不会扶站，四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)，该患婴的诊断可能是

A、癫痫小发作

B、病毒性脑膜炎

C、巨幼细胞性贫血

D、先天愚型

E、多动症

正确答案：C

答案解析：该患婴面色苍黄，首先考虑贫血，而巨幼细胞性贫血除一般贫血表现外，还伴有神经精神症状，如易怒少哭，查体四肢抖动，踝阵挛，巴氏征(+)等支持巨幼细胞性贫血。

3.以Fletcher指数为标准的耳聋分级检测平均听力损失dB数的语音频率是

A、2000、4000、8000Hz

B、500、1000、2000Hz

C、250、500、1000Hz

D、1000、2000、4000Hz

E、上述都不是

正确答案：B

4.患者，男，32岁。在背部皮下发现直径为0.5～1.5cm大小的结节，约有30个，结节为圆形，硬度似软骨，无压痛，活动度好，3个月后又发生头痛、癫痫，该患者可能患的是

A、棘球蚴病

B、猪带绦虫病

C、囊尾蚴病

D、牛带绦虫病

E、微小膜壳绦虫病

正确答案：C

答案解析：猪囊尾蚴可寄生在皮下，引起皮肌型囊尾蚴病，也可寄生在脑，引起脑囊尾蚴病，根据患者的临床表现，它可能得的是囊尾蚴病，即囊虫病。

5.1932～1972年间，美国研究人员随访400名贫穷的身患梅毒的非裔美国黑人，以了解梅毒的发展过程。虽然当时青霉素已经普遍使用，而且价钱并不昂贵，但是研究人员并不对其采用青霉素治疗，而是给予安慰剂，以观察在不用药物的情况下梅毒会如何发展。从医学伦理的角度，下列分析合理的是

A、研究人员没有让受试者使用青霉素治疗梅毒，违背了有利原则

B、研究人员选择贫穷的患了梅毒的非裔美国黑人作为受试者，表明了对弱势人群的关注，是道德的

C、研究人员为了医学科学的发展而进行研究，是道德的

D、研究人员的目的是为了了解梅毒的发展过程，因此，未给受试者使用青霉素治疗是道德的

E、研究人员让受试者服用安慰剂，所以实验是道德的

正确答案：A

6.急性胰腺炎时，淀粉酶的改变下列选项错误的是？

A、尿淀粉酶增高迟于血淀粉酶

B、尿淀粉酶下降较血淀粉酶晚

C、尿淀粉酶测定值如＞128U(温氏法)有诊断意义

D、坏死性胰腺炎，尿淀粉酶不一定增高

E、尿淀粉酶的高低与病变轻重不一定成正比

正确答案：C

答案解析：血清（胰）淀粉酶升高较早，一般在病后6～12小时开始升高，48小时开始下降，持续3～5天；尿淀粉酶升高较晚，发病后12～14小时开始升高，下降缓慢，持续1～2周。淀粉酶的高低不一定反映病情轻重，出血坏死型胰腺炎淀粉酶值可正常或低于正常。故而A、B、D、E正确。一般大于300苏氏单位则为诊断急性胰腺炎的重要根据，所以选C。

7.维生素D缺乏性手足搐搦症发生惊厥是由于血清中

A、钾离子浓度降低

B、钠离子浓度降低

C、氯离子浓度降低

D、钙离子浓度降低

E、磷离子浓度降低

正确答案：D

答案解析：多见于1岁内小儿，尤以3～9个月发病率最高，冬春季多见。主要由于维生素D缺乏，甲状旁腺代偿功能不足或其他多种因素的影响，致血中游离钙降低，使神经兴奋性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。

8.菌痢引起全身毒血症的主要因素是（）

A、内毒素

B、机体免疫

C、菌群

D、细菌数量

E、外毒素

正确答案：A

9.急性心肌梗死心脏标记物检查特异性最高的是

A、肌酸磷酸激酶

B、谷草转氨酶

C、肌酸激酶同工酶(CK-MB)

D、肌钙蛋白

E、肌红蛋白

正确答案：D

10.颈椎病具有以下退行性变化，但除外（）

A、关节间部溶解

B、椎骨钩突关节变性

C、椎间盘变性

D、关节突关节变性

E、椎体变性

正确答案：A

11.2岁女孩，因肺炎住院已1周，血培养有金黄色葡萄球菌生长。一直使用抗生素治疗。近2日呼吸困难较入院初加剧。体检：T38.9℃，双肺仍可闻及水泡音，左腋下及背部呼吸音减弱，心率120次/分，律整，无杂音，肝右肋下1.5cm，剑突下3cm。下一步最适宜的处理为

A、加用支气管触痉

B、不用特殊处置，继续原治疗

C、胸部X线检查

D、机械通气辅助治疗

E、加用洋地黄制剂

正确答案：C

12.药物避孕的副反应哪项错误

A、类早孕反应

B、体重增加

C、月经改变

D、面部蝴蝶斑

E、腹泻

正确答案：E

答案解析：A、B、C、D四项均为药物避孕的副反应，除外还有头痛、乳房胀痛、皮疹、瘙痒等，但无引起腹泻。

13.检查后交叉韧带的金标准