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住院医师规范化培训《骨科》复习题（含参考答案解析）

一、单选题（共40题，每题1分，共40分）

1.，下列情形中，应当被注销执业医师注册的是

A、中止医师执业活动满一年的

B、受罚款行政处罚的

C、受暂停执业6个月行政处罚的

D、构成医疗事故罪而被判处刑罚的

E、被人民法判决负有民事赔偿责任的

正确答案：D

2.男性，78岁，1天前因右腹股沟疝嵌顿手法回纳后，即感腹痛。现因腹痛加剧、腹胀、气促、呕吐而来就诊。体检：神志淡漠，四肢厥冷。脉细速140次／分，血压60/40mmHg．腹胀，全腹压痛，反跳痛和肌紧张，以脐右最为明显，诊断肠坏死穿孔，弥漫性腹膜炎、中毒性休克，应选择的处理方案是

A、立即手术

B、非手术治疗

C、先观察视发展再决定治疗方案

D、积极抗休克治疗，并进行手术治疗

E、以上均不对

正确答案：D

答案解析：治疗原则是应尽快消除病因，促进腹膜炎局限和吸收。对感染性休克者，先抗休克，待病情稍稳定后尽早实行剖腹探查。

3.食管癌组织用Lugol溶液染色呈（）。

A、棕色

B、黄色

C、红色

D、绿色

E、粉色

正确答案：B

答案解析：在食管镜检查时还可同时作染色检查法，即将3%Lugol碘溶液喷布于食管黏膜上。正常食管鳞状上皮被染成棕黑色，这是上皮细胞内糖原与碘的反应，而肿瘤组织因癌细胞内的糖原消耗殆尽，故仍呈碘本身的黄色。

4.感染性心内膜炎，最常见的易患因素是

A、风湿性心脏瓣膜病

B、瓣膜黏液样变性

C、二尖瓣脱垂

D、动脉粥样硬化

E、瓣膜钙化

正确答案：A

5.为明确诊断最简便而最重要的检查方法是

A、腹部X线透视

B、消化道钡剂造影

C、腹部CT检查

D、血常规+血细胞比容

E、左下腹腔穿刺

正确答案：E

6.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？

A、6月

B、15日

C、3年

D、2年

E、1年

正确答案：E

7.骨盆骨折的病人疑有尿道断裂时，最方便的诊断方法是（）。

A、尿道镜检查

B、直肠指检

C、尿道造影

D、试探尿道

E、骨盆X线平片

正确答案：B

答案解析：骨盆骨折可以引起尿道膜部的损伤，及后尿道的损伤，后尿道的损伤尿液外渗的范围主要是膀胱周围和耻骨后间隙，最方便的检查方法是直肠指检，如存在尿道断裂，可触及饱满感。

8.在对各级肌力的表述中，下列错误的是

A、2级：肌收缩可使关节活动，但不能对抗重力

B、3级：能有关节活动，但不能对抗阻力

C、5级：肌力正常

D、4级：能对抗一定阻力，但肌力较弱

E、1级：肌完全不能收缩，为完全瘫痪

正确答案：E

答案解析：肌力分级：0级指肌力完全消失，无活动；1级指肌肉能收缩，关节不活动；2级指肌肉能收缩，关节在水平面稍有活动但不能对抗肢体重力；3级是指能对抗重力但不能对抗阻力；4级是指能对抗外来阻力使关节活动，但肌力较弱；5级指肌力正常。

9.患儿女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加（Dugas）征阴性，最可能是下列哪项诊断？（）

A、肩关节脱位

B、臂丛神经损伤

C、锁骨骨折

D、肱骨外科颈骨折

E、桡骨小头半脱位

正确答案：C

答案解析：由题干可知，患肢活动障碍，头向患侧斜，提示为强迫体位，肩部肌肉牵拉所致；Dugas阴性排除了肩关节脱位的可能性，考虑诊断为锁骨骨折。锁骨骨折时，病人常用健手托住肘部，减少肩部活动引起的骨折端移动而导致的疼痛，头部向病侧偏斜，以减轻因胸锁乳突肌牵拉骨折近端而导致疼痛。因此答案选C。

10.患者，男性，左前臂尺侧近肘部机器绞伤，行清创术，尺神经断裂埋于肌肉待二期处理。关于在二次神经手术中，操作错误的是

A、若通过屈肘仍不能对接，可就近取同侧桡神经浅支移植修复

B、对于缺损长，不能准确分清束膜对应关系的情况下，外膜缝合与束膜缝合的效果差异不大

C、尺神经由肘后移到肘前，可缩短距离，使损伤神经两端得以靠近，吻合口无张力

D、无论何种修复方法，术后必须注意保持吻合处无张力

E、如神经缺损在5cm左右，游离神经后，保持屈肘位仍可直接吻合，但术后需应用石膏维持位置

正确答案：A

11.男，35岁。胫骨中1/3骨折，最容易发生的并发症是（）。

A、骨筋膜室综合征

B、腓总神经损伤

C、股动脉断裂

D、骨折延迟愈合

E、腘动静脉受压

正确答案：A

答案解析：小腿的肌筋膜与胫骨、腓骨和胫腓骨间膜一起构成四个筋膜室。由于骨折后骨髓腔出血，或肌肉损伤出血，或因血管损伤出血，均可引起骨筋膜室综合征。胫骨上1/3骨折易导致下肢缺血坏死；胫骨中1/3骨折易引起骨筋膜室综合征；胫骨中下1/3骨折易发生骨折延迟愈合。

12.与特发性脊柱侧凸的发生有关的病因是

A、椎体发育畸形