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医疗机构集中整治医德医风有关问题工作台账

一、工作部署阶段

为深入推进医疗机构医德医风建设，切实解决群众反映强烈的医德医风突出问题，根据上级卫生健康部门关于开展医疗机构医德医风集中整治的工作要求，结合本地区医疗行业实际，于[具体启动日期]正式启动集中整治工作。

1.组建工作专班

成立由市卫生健康委主要负责人任组长，分管副主任任副组长，委机关医政医管科、中医科、监督科、人事科、宣传科等科室负责人及各区县卫生健康局主要负责人为成员的集中整治工作专班。专班下设办公室，挂靠委医政医管科，负责统筹协调、信息汇总、督导检查等日常工作。同时，各医疗机构同步成立由院长任组长的院内整治工作组，明确办公室及专职工作人员，确保整治工作层层有人抓、事事有人管。截至目前，全市共成立各级整治工作机构[X]个，配备专职工作人员[X]名。

2.制定实施方案

结合上级要求和本地实际，专班多次组织专题研讨，广泛征求医疗机构管理人员、一线医护人员、患者代表及行风监督员意见建议，制定《[市名]医疗机构集中整治医德医风有关问题实施方案》，明确整治范围覆盖全市各级各类医疗机构（含公立、民营、个体诊所等），整治重点包括收受红包回扣、过度医疗、服务态度生硬、信息不透明、廉洁行医纪律执行不到位等[X]类突出问题，细化安排部署、自查自纠、集中整改、总结提升[X]个阶段的具体任务及时间节点，明确各阶段工作标准、责任主体及考核要求，确保整治工作有章可循、有序推进。

3.动员部署培训

[具体日期]组织召开全市医疗机构集中整治医德医风有关问题动员部署大会，市卫生健康委主要负责人作动员讲话，传达上级精神，强调整治工作的重要性和紧迫性，对全市整治工作进行全面部署。会后，各区县、各医疗机构分别组织召开本级本单位动员会议，逐级传达会议精神，确保每位医护人员知晓整治要求。同时，专班组织开展专题培训[X]场次，邀请行风建设专家、纪检监察干部解读医德医风相关政策法规、典型案例，培训覆盖全市各级医疗机构管理人员、医护人员共计[X]人次，进一步提升全员对医德医风建设的思想认识和政策把握能力。

二、自查自纠阶段

各医疗机构严格按照实施方案要求，聚焦整治重点，全面深入开展自查自纠工作，切实找准找实本单位及医务人员存在的医德医风问题。

1.机构层面自查

各医疗机构对照整治重点，通过查阅台账资料、调取医疗数据、梳理投诉举报等方式，重点排查以下内容：一是廉洁行医制度建设情况，是否建立完善红包回扣防范、医德考评、行风监督等制度，制度是否细化可操作；二是医疗服务规范执行情况，是否存在过度检查、过度治疗、过度用药等行为，医疗收费是否合规透明；三是服务流程优化情况，是否存在挂号难、缴费繁、候诊久等问题，医患沟通机制是否健全；四是信息公开情况，是否按规定公开医疗服务项目、收费标准、药品及耗材价格，医师资质、医疗技术等信息是否公示到位。截至目前，全市各级医疗机构共开展机构层面自查[X]次，查阅台账资料[X]份，调取医疗数据[X]条，梳理出制度不完善、服务流程不优化、信息公开不全面等共性问题[X]项。

2.个人层面自查

组织全体医务人员签订《医德医风整治个人自查承诺书》[X]份，要求医务人员对照整治重点，结合自身岗位实际，逐项排查是否存在收受患者红包、接受医药企业宴请或财物、向患者推销不必要的药品或耗材、服务态度冷漠、不尊重患者隐私等问题。同时，通过填写《医务人员医德医风自查表》[X]份，建立个人自查档案，对存在的问题逐一登记，明确整改方向。经统计，全市医务人员共排查出服务态度待提升、沟通技巧不足、廉洁自律意识需强化等个人层面问题[X]条，其中主动报告收受小额礼品、一次性接受患者宴请等轻微问题[X]条，均如实登记在案。

3.问题汇总梳理

各医疗机构安排专人负责问题汇总梳理工作，对机构自查和个人自查发现的问题进行分类统计、分析研判，区分共性问题与个性问题、突出问题与一般问题，形成《本单位医德医风问题自查清单》。清单明确问题表现、涉及科室/人员、问题成因、整改责任主体及初步整改方向。截至目前，全市各级医疗机构共梳理汇总问题清单[X]份，累计自查发现各类医德医风问题[X]个，其中收受红包回扣类[X]个、过度医疗类[X]个、服务态度类[X]个、信息不透明类[X]个、其他类[X]个，为后续集中整改工作明确了靶向。

三、问题核查阶段

在各医疗机构自查自纠的基础上，专班组织开展多维度、深层次的问题核查，确保问题找准查实，避免自查走过场、走形式。

1.日常监督检查

成立[X]个专项监督检查组，由专班成员带队，采取“四不两直”（不发通知、不打招呼、不听汇报、不用陪同接待、直奔基层、直插现场）方式，定期对各级医疗机构进行实地检查。检查重点包括医疗机构医德医风制度落实情况、医护人员服务行为规范情况、患者满意度情况等，通过查看门诊日志、