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儿童急性呼吸衰竭诊疗指南解读守护生命，精准诊疗

目录第一章第二章第三章概述与诊断标准氧疗管理策略通气支持技术

目录第四章第五章第六章药物治疗原则病因治疗与综合护理预后与康复指导

概述与诊断标准1.

通气功能障碍：因呼吸道梗阻、肺实质病变或呼吸泵异常导致肺泡通气不足，表现为PaO2降低（6.67kPa）伴或不伴PaCO2升高，分为Ⅰ型（单纯低氧）和Ⅱ型（低氧合并高碳酸血症）。换气障碍机制：肺泡-毛细血管膜气体交换异常，见于肺炎、肺水肿等，主要引起低氧血症，早期PaCO2可正常或降低，晚期可升高。内呼吸障碍：组织细胞氧利用异常，如休克时线粒体功能障碍，虽PaO2正常仍出现组织缺氧，需结合乳酸检测评估。多器官受累机制：缺氧和酸中毒可导致脑水肿、肺动脉高压及心肌收缩力下降，形成呼吸-循环-神经系统的恶性循环。特殊类型ARDS：肺泡毛细血管膜通透性增加引起的非心源性肺水肿，表现为顽固性低氧血症，需高PEEP机械通气支持。0102030405定义与病理生理机制

婴幼儿呼吸≥40次/分伴三凹征，提示呼吸肌代偿性做功增加，常见于气道梗阻或肺顺应性下降。呼吸频率异常口周及甲床青紫是低氧血症的晚期表现（SaO285%），但贫血患儿可能表现不典型，需结合血气分析判断。发绀与氧合障碍早期烦躁不安、激惹，进展为嗜睡或昏迷，反映CO2潴留致脑血管扩张及颅内压增高。神经系统症状心率增快（160次/分）、血压初期