病历书写完整性判断试题库及答案.docVIP

病历书写完整性判断试题库及答案

单项选择题（每题2分，共10题）

1.病历中一般不包括以下哪项？

A.现病史B.家族史C.个人爱好

答案：C

2.首次病程记录应在患者入院后多长时间内完成？

A.6小时B.8小时C.12小时

答案：B

3.病历中主诉一般不超过多少字？

A.10字B.20字C.30字

答案：C

4.长期医嘱的有效时间是？

A.12小时B.24小时C.48小时

答案：B

5.手术记录应由谁书写？

A.主刀医师B.第一助手C.值班医师

答案：A

6.病历书写应当使用？

A.英文B.中文C.方言

答案：B

7.辅助检查报告单应在检查后多久归入病历？

A.12小时B.24小时C.48小时

答案：B

8.病程记录不包括以下哪项？

A.病情变化B.会诊意见C.入院通知

答案：C

9.出院小结一般不包括？

A.入院情况B.治疗经过C.家庭住址

答案：C

10.护理记录单应多久记录一次？

A.每班B.每天C.每周

答案：A

多项选择题（每题2分，共10题）

1.病历书写的基本要求包括？

A.客观B.真实C.准确D.及时

答案：ABCD

2.病历中的个人史包