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医生三基三严知识复习题及答案

一、基础医学知识

（一）生理学

1.题目：简述细胞膜物质转运的方式有哪些？

答案：细胞膜物质转运方式主要有以下几种。

单纯扩散：是一种简单的物理扩散，物质从

高浓度一侧向低浓度一侧进行跨膜转运，如氧气、二氧

化碳等气体分子的转运。

易化扩散：又分为经载体易化扩散和经通道

易化扩散。经载体易化扩散是指水溶性小分子物质在载

体蛋白的帮助下顺浓度梯度进行的跨膜转运，如葡萄糖、

氨基酸等；经通道易化扩散是指各种带电离子在通道蛋

白的介导下顺浓度梯度或电位梯度的跨膜转运，如钠离

子、钾离子等。

主动转运：分为原发性主动转运和继发性主

动转运。原发性主动转运是指细胞直接利用代谢产生的

能量将物质逆浓度梯度或电位梯度进行跨膜转运，如钠

钾泵；继发性主动转运是指驱动力并不直接来自ATP的

分解，而是来自原发性主动转运所形成的离子浓度梯度

而进行的物质逆浓度梯度或电位梯度的跨膜转运，如葡

萄糖在小肠黏膜上皮细胞的吸收。

出胞和入胞：出胞是指细胞内的大分子物质

以分泌囊泡的形式排出细胞的过程，如神经递质的释放；

入胞是指细胞外大分子物质或物质团块进入细胞的过程，

又可分为吞噬和吞饮。

2.题目：简述血液凝固的基本过程。

答案：血液凝固是一系列复杂的酶促反应过程，大

体可分为三个基本步骤。

第一步是凝血酶原酶复合物的形成，它可通

过内源性凝血途径和外源性凝血途径生成。内源性凝血

途径是指参与凝血的因子全部来自血液，通常因血液与

带负电荷的异物表面接触而启动；外源性凝血途径是指

由来自于血液之外的组织因子暴露于血液而启动的凝血

过程。

第二步是凝血酶原在凝血酶原酶复合物的作

用下激活成为凝血酶。

第三步是纤维蛋白原在凝血酶的作用下转变

为纤维蛋白，纤维蛋白相互交织成网，将血细胞等网罗

其中，形成血凝块。

（二）病理学

1.题目：简述肉芽组织的成分及作用。

答案：肉芽组织主要由新生薄壁的毛细血管以及增

生的成纤维细胞构成，并伴有炎性细胞浸润。

其作用主要有以下几点。抗感染保护创面：

肉芽组织中的炎性细胞可以吞噬细菌和坏死组织，防止

感染，保护创面。填补创口及其他组织缺损：新生的毛

细血管和成纤维细胞不断增生，填补伤口或组织缺损。

机化或包裹坏死、血栓、炎性渗出物及其他异物：肉芽

组织可以逐渐取代坏死组织、血栓等，将其机化；对于

较大的异物，肉芽组织可以将其包裹，限制其扩散。

2.题目：简述肿瘤的生长方式。

答案：肿瘤的生长方式主要有以下三种。

膨胀性生长：这是大多数良性肿瘤的生长方

式。肿瘤细胞生长缓慢，不侵袭周围正常组织，像逐渐

膨胀的气球一样，推开或挤压周围组织，肿瘤往往呈结

节状，有完整的包膜，与周围组织分界清楚，手术容易

切除，术后不易复发。

外生性生长：发生在体表、体腔表面或管道

器官腔面的肿瘤，常向表面生长，形成突起的乳头状、

息肉状、菜花状肿物。良、恶性肿瘤都可呈外生性生长，

但恶性肿瘤在外生性生长的同时，其基底部往往也有浸

润性生长。

浸润性生长：这是大多数恶性肿瘤的生长方

式。肿瘤细胞像树根长入泥土一样，浸润并破坏周围组

织，无包膜，与周围组织分界不清，手术不易切净，术

后容易复发。

二、临床医学知识

（一）内科学

1.题目：简述心绞痛的临床表现及治疗原则。

答案：

临床表现：心绞痛以发作性胸痛为主要临床

表现，疼痛的特点如下。部位：主要在胸骨后或心前区，

可放射至左肩、左臂内侧、无名指和小指。性质：常为

压榨性、闷痛或紧缩感。诱因：体力劳动、情绪激动、

饱食、寒冷等可诱发。持续时间：一般为35分钟，

很少超过15分钟。缓解方式：休息或含服硝酸甘油后

几分钟内缓解。

治疗原则：发作时应立即休息，同时可使用

作用较快的硝酸酯制剂，如硝酸甘油舌下含化，以扩张

冠状动脉，增加冠脉血流量，缓解心绞痛症状。缓解期

应尽量避免各种诱发因素，使用作用持久的抗心绞痛药

物，如β受体阻滞剂、硝酸酯制剂、钙通道