眉弓颠侧肿物术后护理个案.docVIP

眉弓颠侧肿物术后护理个案.doc

眉弓颞侧肿物切除术后护理个案

一、病例概况

患者女性，42岁，因“发现右侧眉弓颞侧无痛性肿物1年，渐进性增大3个月”入院。患者1年前偶然发现右侧眉弓外侧（颞侧）皮下有一黄豆大小肿物，无红肿、疼痛、瘙痒及视力影响，未予重视。近3个月肿物逐渐增大至鸽子蛋大小，质硬，边界尚清，活动度差，遂就诊于我院眼科。

术前检查：

专科检查：右侧眉弓颞侧可见一约2.5cm×1.8cm×1.2cm的隆起性肿物，表面皮肤无破溃，皮温正常，触诊质硬，边界清晰，与周围组织无明显粘连，无压痛，眼球运动正常，视力及视野检查未见异常。

影像学检查：眼眶CT示右侧眉弓颞侧皮下软组织内可见一类圆形高密度影，边界清晰，密度均匀，大小约2.4cm×1.7cm，邻近骨质无破坏，考虑为皮脂腺囊肿或皮样囊肿可能性大。

实验室检查：血常规、凝血功能、肝肾功能等术前常规检查均未见明显异常。

手术治疗：患者于入院后第3天在局部麻醉下行“右侧眉弓颞侧肿物切除术”。术中完整剥离肿物，大小约2.6cm×1.9cm×1.3cm，包膜完整，剖面呈灰白色豆渣样物质，符合皮脂腺囊肿表现。手术过程顺利，术中出血约5ml，术后肿物送病理检查。

二、术后护理评估

（一）生理状况评估

生命体征：术后返回病房时，体温36.8℃，脉搏72次/分，呼吸18次/分，血压125/80mmHg，生命体征平稳。