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护理案例分析试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共20分）

1.患者李某，因外伤入院，护士在为其进行护理评估时，以下哪项属

于主观资料（）

A.体温38℃B.伤口渗血C.疼痛难忍D.心率90次/分

答案：C

2.对长期卧床的患者，为预防压疮，下列护理措施哪项不正确（）

A.每2小时翻身一次B.保持皮肤清洁干燥C.骨隆突处可垫软

枕D.给予高脂肪饮食

答案：D

3.患者张某，输液过程中感觉胸部不适，随即发生呼吸困难、严重发

绀，心前区听诊可闻及响亮、持续的“水泡声”，此时应立即（）

A.停止输液B.左侧卧位并头低足高C.高流量吸氧D.通知医

生

答案：B

4.测量血压时，袖带过紧可导致测量值（）

A.偏低B.偏高C.无影响D.血压波动大

答案：A

5.为昏迷患者插胃管时，当胃管插至15cm处要将患者头部托起，其

目的是（）

A.减轻患者痛苦B.避免患者恶心C.加大咽喉部