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肝性脑病发病试题及答案

一、选择题（每题1分，共10分）

1.肝性脑病最常见的基础疾病是（）

A.病毒性肝炎后肝硬化

B.酒精性肝硬化

C.药物性肝衰竭

D.原发性肝癌

E.布加综合征

2.下列哪项是肝性脑病发病的最主要神经毒素（）

A.氨（NH）

B.硫化氢（HS）

C.吲哚

D.短链脂肪酸

E.苯乙醇胺

3.肝性脑病患者血氨升高的主要机制不包括（）

A.肝脏合成尿素障碍

B.肠道氨吸收增加

C.肾脏产生氨减少

D.脑组织利用氨障碍

E.蛋白质摄入过多

4.肝性脑病前驱期最具特征性的临床表现是（）

A.计算力减退

B.睡眠倒错

C.扑翼样震颤

D.肝臭

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E.腱反射亢进

5.下列哪项因素不会诱发肝性脑病（）

A.上消化道出血

B.便秘

C.大量使用利尿剂（呋塞米）

D.高蛋白饮食

E.纠正低钾血症

6.假性神经递质学说中，最主要的假性神经递质是（）

A.苯乙醇胺

B.酪胺

C.羟苯乙醇胺

D.5羟色胺

E.γ氨基丁酸（GABA）

7.肝性脑病患者出现扑翼样震颤的机制是（）

A.锥体系受损

B.锥体外系受损

C.小脑系统受损

D.脑干网状结构受损

E.脊髓后索受损

8.下列哪项检查对肝性脑病的诊断最具特异性（）

A.血氨测定

B.脑电图检查

C.数字连接试验

D.血浆氨基酸分析

E.肝功能检查

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9.肝性脑病患者昏迷期，错误的治疗措施是（）

A.限制蛋白质摄入（20g/d）

B.立即给予大量乳果糖导泻

C.静脉输注支链氨基酸

D.纠正水电解质紊乱

E.避免使用镇静催眠药

10.关于肝性脑病的发病机制，目前最被广泛接受的是（）

A.氨中毒学说

B.综合学说

C.假性神经递质学说

D.γ氨基丁酸/苯二氮䓬受体异常学说

E.神经炎症学说

二、填空题（每空1分，共10分）

1.肝性脑病是严重肝病引起的以________为基础、________为主

要特征的综合征。

2.肝性脑病的常见诱因包括________、________、感染、电解质

紊乱、镇静药使用等。

3.氨在体内的主要代谢器官是________，当肝功能严重受损时，

氨的________和________能力下降，导致血氨升高。

4.假性神经递质通过竞争性抑制________的传递，导致中枢神经

系统功能障碍。

5.肝性脑病的临床分期包括________、________、昏迷前期、昏

睡期、昏迷期。

6.治疗肝性脑病时，乳果糖的作用机制包括________肠道pH、

________氨的吸收和促进氨排出。

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三、名词解释（每题2分，共8分）

1.肝性脑病

2.扑翼样震颤

3.肝性脑病的前驱期

4.假性神经递质

四、简答题