肛肠科肛瘘中医诊疗规范诊疗指南2023版.pdfVIP

肛痿

肛痿，是肛门痈的继发病，由于瘦道内有炎性肉芽组织，肛窦部有原始感染病灶，因

此经常化脓，反复发作，经久不愈，必须进行切开、挂线等有效治疗。

【诊断】

望诊：可见肛周有屡口，一个或多个；指诊应检查屡道的长短、粗细、行径及其内口

部位，同时作肛门指检、银针探查，看是否能够贯通内口，亚甲蓝染色探测内口是否存在，

也可作手术前的病灶染色，必要时可作碘油造影和活检。

1低位单纯瘦位于肛门外括约肌深层以下（即肛门直肠环下方），内口在肛窦部位

（齿状线附近）的单支痿管。

2.低位复杂髅管道在外括肌深层以下，内口在肛窦部位，外口和管道在两个或两个

以上。

3.高位单纯屡仅有一支管道，行径在外括约肌深层以上（屡管穿越肛门直肠环上

方），内口位于肛窦部位。

4.高位复杂痿有两个以上管道或有支管空腔，其主管通过外括约肌深层以

上。

【治疗】

一、疹管切除术

适用于低位单纯性或低位复杂性肛瘦，以及高位肛瘦的低位部分。

手术方法：局部常规准备，1%普鲁卡因液局麻，而后用银针仔细探查痿道，贯通瘦

道的内外口，用剪刀沿银针将肛瘦剖开，并将管壁剪平成V形。

另一手