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肛肠科临床诊疗技术指南

一、前言

肛肠疾病是临床常见病、多发病，我国肛肠疾病患病率达50%

以上，其中痔、肛瘘、肛裂、肛周脓肿等疾病占比超过80%。由于

肛肠部位解剖结构特殊、疾病表现多样，临床诊疗中存在诊断不规

范、治疗过度或不足等问题。本指南依据《中国痔病诊疗指南

（2020版）》《中国肛瘘诊疗指南（2022版）》《中国结直肠癌

诊疗规范（2023版）》及美国结直肠外科医师协会（ASCRS）相

关共识，结合临床实践制定，旨在为各级医疗机构肛肠科、普外科

医师提供专业、实用、可操作的诊疗规范，提升肛肠疾病的诊断准

确率与治疗效果。

本指南适用于：

1.各级医院肛肠科、普外科临床医师；

2.基层医疗机构肛肠疾病筛查与转诊指导；

3.肛肠疾病患者的长期管理。

二、常见肛肠疾病诊疗规范

（一）痔

痔是直肠下段黏膜下或肛管皮肤下静脉丛曲张形成的静脉团，

分为内痔、外痔、混合痔。

1.诊断要点

症状：内痔以无痛性间歇性便后出血（滴血/喷射状）、痔

核脱出为主；外痔表现为肛门不适、潮湿不洁，血栓形成时剧痛；

混合痔兼具两者症状。

体征：肛门