开放性血气胸的术后护理个案.doc

开放性血气胸患者的术后护理个案

一、病例介绍

患者男性，35岁，因“高处坠落致胸部疼痛、呼吸困难2小时”于2025年10月15日急诊入院。入院时查体：体温36.8℃，脉搏120次/分，呼吸30次/分，血压85/50mmHg。神志清楚，面色苍白，口唇发绀，右侧胸壁可见约5cm×4cm开放性伤口，可见气泡溢出，右侧呼吸音消失，左侧呼吸音减弱。胸部CT示：右侧开放性血气胸，右侧多发肋骨骨折，右侧肺组织压缩约80%。急诊行“右侧胸腔闭式引流术+胸壁清创缝合术”，术后转入ICU进一步治疗。

二、术后护理评估

（一）生理功能评估

呼吸系统：术后患者仍有呼吸困难，呼吸频率25次/分，血氧饱和度92%（吸氧3