结石感染的危险护理个案.doc

复杂性肾结石合并严重感染的个案护理

一、病例介绍

患者男性，58岁，因“右侧腰腹部剧烈疼痛伴高热、寒战3天”急诊入院。患者既往有2型糖尿病病史10年，血糖控制不佳（糖化血红蛋白8.5%），高血压病史8年，规律服用降压药。入院查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，呼吸24次/分，血压160/95mmHg。急性痛苦面容，右侧肾区叩击痛明显，右侧输尿管走行区压痛阳性。实验室检查：血常规示白细胞计数22×10^9/L，中性粒细胞百分比92%；血肌酐180μmol/L，尿素氮12mmol/L；尿培养提示大肠埃希菌感染，药敏试验显示对头孢哌酮舒巴坦敏感。影像学检查：腹部CT示右侧肾盂结石（直径约2.5c