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医疗机构校验年度工作总结范文（精选4篇）

医疗机构年度校验是卫生行政部门依法对医疗机构进行监督检查，确保其

依法执业、保障医疗质量和安全的重要制度。撰写一份内容详实、重点突出、

符合规范的年度校验工作总结，是医疗机构顺利通过校验的关键环节。

一份合格的校验工作总结，通常需涵盖机构基本情况、依法执业情况、医

疗质量与安全管理、医疗服务开展、药品与器械管理、医院感染防控、传染病

防治、社会责任履行以及存在的问题与改进计划等方面。为帮助各级各类医疗

机构更好地准备校验材料，本文精心整理了四篇针对不同规模与类型医疗机构

的校验年度工作总结范文，供参考借鉴。

范文一：XX市第一医院（综合医院）XX年度校验工作总结

XX市第一医院在上级卫生行政部门的正确领导和业务指导下，紧紧围绕

“以病人为中心，以质量为核心”的服务宗旨，依法依规开展各项诊疗活动，

持续加强内部管理，优化服务流程，保障医疗安全，圆满完成本年度各项工作

任务。现将年度工作总结如下：

一、医院基本情况与依法执业

我院为公立三级乙等综合医院，核定床位800张。本校验年度内，《医疗

机构执业许可证》登记信息无变更，核准诊疗科目包括内科、外科、妇产科、

儿科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、皮肤科、急诊医学科、康复医学科、麻醉

科、医学检验科、病理科、医学影像科、中医科等，实际开展诊疗活动均严格

在核准科目范围内，无超范围执业及违规开展限制类医疗技术的情况。

全院现有卫生技术人员1120人，其中执业医师（含助理）385人，注册

护士580人，医技人员155人。所有人员均依法完成执业注册或备案，无使用

非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的行为。

二、医疗质量与安全管理核心工作

（一）健全制度，规范运行。修订完善各项医疗质量安全核心制度实施细

则，并严格落实。本年度组织召开医疗质量与安全管理委员会会议4次，院级

疑难危重病例讨论12次，死亡病例讨论100%进行。

（二）加强督查，持续改进。运用PDCA循环管理工具，定期开展医疗

质量检查、病历书写质量评比、处方点评、抗菌药物临床应用监测等专项活

动。本年度甲级病历率达95.8%，处方合格率达98.5%，住院患者抗菌药物使

用率降至37.2%（符合国家标准）。

（三）保障安全，优化服务。严格执行手术安全核查、临床用血审核、危

急值报告等制度。完善患者投诉与纠纷调解机制，本年度共受理医疗投诉XX

起，均得到妥善处理，无重大医疗事故及群体性事件发生。开展“优质服务提

升月”活动，推出多项便民举措，患者满意度调查综合评分达94.6分。

三、医疗服务与诊疗能力提升

本年度门急诊诊疗总人次达125万人次，出院患者6.8万人次，手术操作

3.2万台次。重点专科建设取得进展，心血管内科、骨科成功申报省级临床重

点专科建设单位。引进并熟练应用3.0T磁共振、超高清腹腔镜等先进设备，开

展新技术、新项目15项。

四、药事、器械与院感管理

药品管理：严格执行药品集中采购政策，所有药品均从合法渠道购入，资

质齐全。药库、药房符合存储规范，定期开展药品效期管理。加强临床药师队

伍建设，参与临床查房与合理用药指导。

医疗器械管理：医疗器械（含植入性器械）采购、验收、储存、使用、销

毁全程可追溯。计量设备定期校验。

医院感染防控：院感科独立设置，人员配备符合要求。定期开展消毒灭菌

效果监测、环境卫生学监测及多重耐药菌防控。医疗废物全部交由有资质的集

中处置单位处理，交接记录完整。

五、传染病防治与公共卫生

严格落实《传染病防治法》，严格执行预检分诊制度。本年度共规范报告

法定传染病XX例，无迟报、漏报。作为新冠肺炎定点救治后备医院，持续完

善应急预案，储备物资，开展培训演练。积极承担对口支援、健康义诊、健康

教育等公共卫生职责。

六、存在问题与改进方向

1、部分科室人才梯队建设有待加强，中青年骨干医师培养需加快。

2、信息化建设深度应用不足，智慧医院建设需提速。

3、部分患者就医等待时间仍较长，流程可进一步优化。

下一步计划：针对上述问题，医院将制定专项改进计划，加大人才引进与

培养力度，加快信息化升级项目落地，并持续推进服务流程再造，努力为人民

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