儿科疾病诊疗规范.pdfVIP

可编辑

第二十五章儿童保健

第一节营养不良

【病史采集】

1.入院24小时完成病历。

2.出生史、喂养史、生长史。

3.相关疾病史（急慢性感染、慢性代谢性疾病、长期消化功能紊乱等），病情发生发展过程。

4.合并症及治疗经过。

【检查】

1.入院后1小时必须完成体格检查，除常规体格检查外，应注意皮下脂肪减少部位、程度、

水肿、精神状态及心肺功能。

2.实验室检查：根据营养不良的程度，作血常规、血电解质、血糖、血清总蛋白及白蛋白等

相关检查，针对原发病作相关检查及心电图、肝脏超声、X线检查，有条件者可作血游离氨基酸、

血清酶、血微量元素及各种维生素含量测定。

【诊断】

1.根据临床症状及有关实验室检查确定营养不良的类型（消瘦型、水肿型、混合型）和程度

（轻、中、重）。

2.尽力找出原发疾病。

3.寻找可能的合并症。

【治疗原则】

1.迅速纠正严重合并症：如