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失眠的中医调理与治疗

一、失眠的中医认识与病因病机

失眠在中医称为不寐，是以入睡困难、睡眠浅、易醒或早醒为主要表现的病

症。中医认为其病位主要在心（心神不宁），与肝（肝郁化火）、脾（脾胃不和）、

肾（肾阴亏虚）密切相关。

1、核心病因

（1）情志失调：长期焦虑、抑郁等情绪导致肝气郁结，郁久化火扰动心神。

（2）饮食不节：过食辛辣肥甘损伤脾胃，酿生痰热上扰（痰热内扰证常见舌

苔黄腻）。

（3）劳逸失度：过度劳累耗伤气血，或久坐少动导致气机不畅。

（4）体质因素：阴虚体质者易出现虚火扰神，阳虚体质者常见心悸不眠。

2、病机特点

表现为阳不入阴的病理状态，具体可分为：

-实症：肝火亢盛、痰热扰神（症状多表现为急躁易怒、口苦）

-虚症：心脾两虚、心肾不交（典型症状为心悸健忘、腰膝酸软）

二、中医辨证分型与诊断要点

临床需通过望闻问切四诊合参，重点观察舌象（舌质、舌苔）、脉象（脉弦数

多属肝火，脉细弱多属气血虚）及伴随症状。

1、常见证型与鉴别

（1）肝火扰心证

主症：入睡困难伴烦躁易怒，目赤口苦

舌脉：舌红苔黄，脉弦数

调理方向：清肝泻火