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骨科护理查房

一、护理查房准备

（一）病例选择与前期沟通

护理查房前3天，由护士长牵头与责任护士共同选定典型

病例。优先选择具有教学意义或护理难点的案例，如股骨颈

骨折人工髋关节置换术后3天患者（68岁女性，合并高血压、

糖尿病），此类病例涉及多系统护理、并发症预防及康复指

导，符合骨科护理查房的教学需求。责任护士需提前与患者

及家属沟通，说明查房目的（非诊疗性操作），取得配合；

重点关注患者心理状态，针对老年患者可能存在的紧张情绪，

提前进行安抚，确保查房时患者能准确表达主观感受。

（二）资料收集与预案制定

责任护士需系统收集病例资料，包括：①病史资料：患者

主诉（右髋部疼痛伴活动受限1月，加重2天）、现病史（跌

倒致伤）、既往史（高血压10年，规律服用氨氯地平；2型

糖尿病5年，皮下注射胰岛素）；②诊疗资料：X线提示右股

骨颈头下型骨折（GardenⅣ型），术前血红蛋白110g/L（轻

度贫血），空腹血糖7.8mmol/L（偏高），术后D-二聚体1.2

μg/mL（提示高凝状态）；③护理记录：术后6小时生命体

征（BP135/85mmHg，HR88次/分，SpO98%）、引流管情况（血