吸附义齿修复知情同意书.pdfVIP

吸附义齿修复知情同意书

患者姓名：__________性别：__________年龄：

__________就诊日期：__________病历号：

__________

一、治疗前评估与方案说明

经口腔专科检查、影像学评估（曲面断层片/锥形

束CT）及全身健康状况综合分析，您目前存在以下口

腔问题：（1）全口/半口牙列缺失；（2）牙槽嵴不同

程度吸收（描述具体情况：如高度降低、宽度变窄、存

在骨突/倒凹等）；（3）口腔黏膜状态（描述：如黏膜

菲薄/弹性差/存在旧义齿导致的压痕等）；（4）唾液

分泌量及黏稠度（正常/偏少/过稠）。结合您的年龄、

全身健康状况（无/合并控制良好的高血压/糖尿病等）

及修复需求，医生建议采用吸附义齿修复方案。

吸附义齿是利用义齿基托与口腔黏膜之间的大气压

力、吸附力及表面张力实现固位的修复方式，尤其适用

于牙槽嵴条件较差、传统活动义齿固位不良的患者。其

核心优势为无需种植体支持、对天然牙无损伤、可较好

恢复咀嚼功能及面部形态。

二、治疗流程与具体操作

1.初诊检查与准备：完成口腔专科检查（包括牙

槽嵴形态、黏膜厚度及弹性、唾液分泌情况）、制取研

究模型、拍摄影像学资料（明确骨量及解剖结