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不寐的病因病机及护理

一、不寐的基本概述

不寐，即通常所说的“失眠”，是临床常见的睡眠障碍类

病症，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍（易醒、早醒）、

睡眠质量差（多梦、浅眠）或总睡眠时间不足（成人通常少

于6小时），且持续至少1周以上，严重影响日间功能（如

精力不足、注意力不集中、情绪波动等）。不寐并非独立疾

病，而是多种因素共同作用的结果，既可能是躯体或心理疾

病的伴随症状，也可能发展为独立的健康问题。临床中需结

合病因病机精准干预，配合科学护理，才能有效改善患者睡

眠质量。

二、不寐的病因病机分析

（一）中医视角：脏腑功能失调与气血阴阳失衡

中医认为，不寐的核心病机是“阳不入阴”，即阴阳失交。

人体阴阳随昼夜交替自然消长，昼日阳气盛而醒，夜间阴气

盛而寐；若因外感、内伤等因素导致阴阳失衡，阳气不能顺

利入于阴分，则发为不寐。具体可分为以下常见证型：

1.心脾两虚型

多因长期思虑过度、劳伤心脾，或饮食不节损伤脾胃。脾

为气血生化之源，脾虚则气血生化不足，心血失养；心主神

明，心血亏虚则神不守舍。患者常表现为入睡困难、多梦易

醒、心悸健忘、神疲乏力、面色萎黄、舌淡苔薄、脉细弱。

2.阴虚火旺型

多由素体阴虚、