2026年上颌骨恶性纤维组织细胞瘤(附病例报告).docx

研究报告

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2026年上颌骨恶性纤维组织细胞瘤(附病例报告)

一、病例概述

1.患者基本信息

(1)患者姓名：张某某，性别：男，年龄：45岁，职业：工人。患者于2026年3月因左侧上颌骨疼痛、肿胀及功能障碍就诊于我院口腔科。患者既往身体健康，无重大疾病史，无手术史，无药物过敏史。

(2)入院时症状：患者主诉左侧上颌骨疼痛已持续2个月，呈持续性钝痛，夜间加重，伴有左侧面部肿胀，张口受限，进食困难。患者自述近期体重下降约5公斤，无发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状，无恶心、呕吐等消化道症状。

(3)既往史：患者20年前因意外事故导致左侧面部外伤，曾在外院进行清创缝合术。此后，患者偶有左侧面部不适感，但未引起重视。本次入院前，患者曾自行服用止痛药，症状略有缓解，但未进行系统治疗。本次入院前，患者无吸烟、饮酒史，无药物滥用史。

2.病史采集

(1)患者张某某，自述2个月前开始出现左侧上颌骨疼痛，疼痛性质为持续性钝痛，有时伴有放射性至颞部。患者曾自行尝试热敷和服用非甾体抗炎药，但疼痛并未明显缓解。疼痛在夜间尤为明显，影响睡眠质量。

(2)患者近2个月来，左侧面部逐渐出现肿胀，肿胀范围较广，涉及颧部、颞部和上唇。患者自觉肿胀部位有沉重感，面部外观发生改变，面部对称性受到影响。此外，患者还出现张口受限，最大张口度仅为30毫米，与健侧相比有明显差异。

(3)患者自述进食时左侧上颌骨疼痛加剧，咀嚼功能受到影响，进食速度减慢。患者曾尝试更换饮食结构，食用流质食物，但疼痛并未减轻。患者无恶心、呕吐、吞咽困难等消化道症状，无发热、咳嗽、咳痰等呼吸道症状。患者既往无类似病史，家族中亦无类似病例。

3.临床表现

(1)患者张某某，男性，45岁，主诉左侧上颌骨疼痛及肿胀。入院时，患者左侧面部肿胀明显，触诊时可触及一质地较硬、边界不清的肿块，大小约为4cm×3cm×2cm。患者疼痛性质为持续性钝痛，夜间疼痛加剧，影响睡眠。肿胀区域皮肤表面可见扩张的血管，局部皮肤温度升高，无红肿破溃。患者张口受限，最大张口度仅为30毫米，较健侧减少约50%，咀嚼功能明显下降。此外，患者还伴有左侧面部麻木感，尤其在肿胀区域更为明显。

(2)患者在发病前2个月，无明显诱因出现左侧上颌骨疼痛，初期疼痛较轻，可忍受。随着病情进展，疼痛逐渐加剧，且持续时间延长。患者在疼痛加剧期间，曾尝试服用非甾体抗炎药，但疼痛并未得到明显缓解。患者面部肿胀逐渐加重，尤其在劳累、情绪波动或气候变化时更为明显。肿胀区域皮肤表面可见扩张的血管，局部皮肤温度升高，患者自觉局部有沉重感。此外，患者还出现左侧面部麻木，尤其在肿胀区域更为明显。

(3)患者在发病初期，无明显全身症状，如发热、咳嗽、咳痰等。但随着病情发展，患者逐渐出现体重下降、乏力等症状。患者进食时，左侧上颌骨疼痛加剧，咀嚼功能明显下降，进食速度减慢。患者尝试更换饮食结构，食用流质食物，但疼痛并未减轻。患者就诊时，已出现左侧面部不对称，双侧颧部、颞部及上唇处肿胀明显，与健侧形成鲜明对比。患者面部肌肉活动受限，张口受限，最大张口度仅为30毫米，较健侧减少约50%。患者对此表示极大困扰，希望得到有效治疗。

二、影像学检查

1.X射线检查

(1)患者张某某，男性，45岁，入院后立即进行X射线检查。X射线片显示，左侧上颌骨存在不规则骨破坏区，边界不清，形态呈多灶性。在病变区域内，可见多个大小不等的不规则透光区，部分区域伴有骨硬化现象。患侧上颌骨与相邻的正常骨组织界限模糊，提示病变可能已侵犯邻近的骨组织。对比健侧，患侧上颌骨密度降低，骨小梁结构紊乱。

(2)进一步的X射线检查还显示，患者左侧上颌骨的牙槽嵴高度降低，牙根吸收现象明显，部分牙齿出现松动。患侧上颌窦内可见模糊阴影，与正常上颌窦的清晰影像形成对比。此外，X射线片还揭示出患者左侧上颌骨的软组织肿胀，与骨破坏区相呼应，进一步支持了上颌骨恶性纤维组织细胞瘤的诊断。

(3)综合患者的临床症状、病史和X射线检查结果，医生初步诊断为上颌骨恶性纤维组织细胞瘤。X射线检查结果对病变范围、骨质破坏程度以及软组织肿胀情况提供了重要依据，有助于制定治疗方案。同时，X射线检查也为后续的影像学诊断和治疗方案调整提供了参考依据。在治疗过程中，X射线检查结果将定期复查，以监测肿瘤的进展情况。

2.CT扫描

(1)患者张某某，男性，45岁，入院后接受了高分辨率CT扫描。CT扫描结果显示，左侧上颌骨区域存在一较大占位性病变，大小约为4cm×3cm×2cm。病变区域呈现不均匀的软组织密度，内部可见多发囊性变和实性成分。病变与周围正常组织界限不清，周围骨组织出现侵蚀性破坏，骨皮质变薄，骨小梁结构模糊。

(2)CT扫描进一步显示，病变侵犯左侧上颌窦，导致上颌窦腔扩大，窦壁破坏