2026年上颌骨恶性周围神经鞘膜瘤1例报告.docx

研究报告

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2026年上颌骨恶性周围神经鞘膜瘤1例报告

一、病例摘要

1.患者基本信息

(1)患者女性，28岁，已婚，身高160cm，体重50kg。患者因“右侧面部持续性疼痛、肿胀伴功能障碍3个月余”入院。患者3个月前无明显诱因开始出现右侧面部持续性疼痛，呈隐痛性质，疼痛区域位于右侧颧部、颊部，放射至耳前及颞部。患者自觉疼痛在劳累、情绪波动后加重，休息后可缓解。随后，患者出现右侧面部肿胀，以颧部明显，伴有咀嚼困难、张口受限等症状。患者在当地医院就诊，曾诊断为“面部神经炎”，经药物治疗症状未见明显改善。为进一步明确诊断和治疗，遂来我院就诊。

(2)患者入院后，经详细询问病史和体格检查，发现患者右侧面部皮肤颜色正常，局部无破溃、出血点，颧部可见局限性隆起，质地较硬，压痛明显。颞颌关节活动度受限，张口度约为1指。口腔检查未见明显异常。实验室检查：血常规、肝功能、肾功能等均无明显异常。肿瘤标志物检查：CEA、CA199等均在正常范围内。

(3)患者影像学检查结果显示，右侧颞颌关节周围可见不规则软组织肿块，边界清晰，内部呈均匀长T1、长T2信号，增强扫描呈不均匀强化。MRI检查提示，肿块与右侧上颌骨侵犯关系密切，并累及右侧翼外肌、翼内肌。病理学检查结果显示，肿瘤细胞呈梭形，排列紧密，胞浆嗜酸性，胞核卵圆形，可见核分裂象。免疫组化检查提示，肿瘤细胞表达S