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国际疾病分类(ICD-10)应用

国际疾病分类〔internationalClassificationofdiseases,ICD〕，是依据疾病的某些特

征，依据规那么将疾病分门别类，并用编码的方法来表示的系统。

国际疾病分类(ICD-10)应用网络填报死因常见问题及订正

一,ICD-10相关名字的定义

〔一〕死亡缘由

定义：全部导致或促进死亡的疾病,病态状况或损伤以及造成任何这类损伤的

事故或暴力的状况。

不包括病症,体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡缘由可以有多

个，包括疾病,损伤中毒及外因；不包括临死时的表现形式，如说心力衰竭,

呼吸衰竭,呼吸循环衰竭等。

〔二〕根本死亡缘由

定义：引起一系列干脆导致死亡事务的那个疾病或损伤；或产生致命损伤的事故

或暴力的状况。

根本死亡缘由只有一个，用于进展单缘由统计分析，对疾病导致的死亡需始终报

告到最早的那个疾病。对损伤中毒导致的死亡需报告损伤中毒的外部缘由，全部

报告的死因均可以被用于进展多缘由统计分析。

二,国际死亡通知书表格根本格式

各国在填报死亡缘由的时候，都须要运用国际死亡通知书，其中的最根本的内容

叫做根本格式。这里大致分为三个局部。

如图1〔国际死亡证明书根本格式〕

〔一〕第一局部

死亡缘由中间的罗马字的第一局部〔图1黄色局部〕，照ICD-10的格式，设计

成ABCD四行。

这四行之间，他们又存在着肯定的因果关系，依据表上的提示，报告在A行的

这个死亡缘由是干脆导致死亡的这个疾病或状况，所谓的状况，可以把它理解为

损伤或者中毒这样的一些疾病。而当A行的一个疾病或者损伤中毒是由下面更

早的一个缘由所引起的话，那么就要把它报告在B行，也就是第一局部要求B

行比A行报告的更早的疾病，同样的道理，假如B行的疾病，还可能由更早的

疾病引起，那么就要依次把那个疾病报告在C行，甚至D行,E行上面，始终

报告到最早的一个疾病为止。

〔二〕第二局部

第二局部就是在死亡缘由中间的罗马字的第2局部〔图1蓝色局部〕。

第二局部的死亡缘由，应当是促进死亡，但与导致死亡的疾病或者状况无关的其

他有意义的状况。当值的临床医生，对导致该病人死亡的疾病，以及损伤,中

毒进展了考虑以后，其中有因果关系的干脆导致死亡的那些内容，依据依次填写

在罗马字的第1局部里面，而这个人身上同时还存在着其他的一些疾病的影响，

而且这些疾病促进了这个人的死亡，那么就可以依次地把它填写在第2局部各行

上面，在第2局部填写的内容彼此之间，不要求他们有什么依次。

〔三〕第三局部

第三局部就是右面的一列〔图1绿色局部〕，此处记录发病至死亡至今的大致时

间间隔。

每一种状况从发生到死亡或许的时间写在对应的右面的各行里面，那么在这个里

面，时间间隔还是特别重要的，特殊是第一局部的死亡缘由，因为前面已经提到

报告在第一局部各行A,B,C,D各行之间他们应当存在一个合理的依次，

所以从时间间隔上大致可以看出来，在第1局部A行的时间间隔，应当是距离

死亡时间是最近的，B行，就应当时间要远一点，C行，更远，D行是最远的，

如图2。每一个死亡缘由，它从发生到死亡之间或许的时间间隔，应当尽可能地

填写在右面的各行上面。因为在ICD的编码里面，当对某些疾病进展编码的时

候，ICD有一些特殊的规定，其中提到有一点就是有些疾病在它发生的期间导致

的死亡，要编到疾病本身，而当这个疾病从发生到死亡已经超过一年了，而且疾

病也制止,停顿了，而是由于这个病的后移的影响造成的死亡，那么要编码到

疾病的晚期效应。

〔四〕举例说明根本格式的填写

依据这样一个根本的格式，对于因为疾病造成的死亡，和因为损伤中毒造成的死

亡，如何填写，自此分别举例说明。

1.首先来看一下疾病的死因链以及填写

在这里面所谓的死因链，就相当于是链条一个这样的一个形容词，因为导致一个

人的死亡，常常不是一个缘由造成的，那么在这里面很可能是两个,三个,甚

至更多个死亡的缘由，它们彼此之间一个引起一个，因此也就形成了一个合理的

死因链，假如在导致病人死亡的这样一些疾病，它的死因链的状况，能够搞清晰

以后，那么在填写证明书根本内容的时候，就特别便利了。

比方〔图2〕说在死亡缘由的第一局部A行可以填写肺心病，这样的一个导致，

干脆导致死亡的缘由。而它从发病到死亡或许的时间间隔假如知道是5年的话，

那么在右