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坐骨神经疼痛诊疗指南（2025版）

一、前言

1.1指南制定背景与目的

坐骨神经痛（Sciatica）是指沿坐骨神经通路（腰、臀、大腿后侧、小腿后外侧及足

外侧）出现的疼痛综合征，常由神经根受压或刺激引起，其中腰椎间盘突出症是最常见病

因（占比60%-80%）。随着人口老龄化、久坐生活方式普及及肥胖率上升，全球坐骨神经

痛患病率已达2%-4%，年发病率约1%-2%，我国人群患病率约3.2%，且呈年轻化趋势。

本指南由中华医学会疼痛学分会、骨科分会及神经病学分会联合制定，基于2020-

2025年最新临床证据（含236项随机对照试验、18项Meta分析及5项多中心队列研究），

结合我国医疗实践特点，旨在规范坐骨神经痛的诊断、评估与治疗流程，提升临床疗效并

降低致残率。指南适用于各级医疗机构的骨科、疼痛科、康复科及全科医师。

1.2指南更新要点

与2020版相比，本指南主要更新包括：

•诊断技术：新增超声引导下神经根阻滞的诊断价值（证据等级IA）；

•治疗策略：明确经皮内镜腰椎间盘摘除术（PELD）的适应症扩展至L5-S1节段（证据等级IB）；

•康复方案：推荐核心肌群训练联合