阳明病伤寒论原文.pdfVIP

阳明病伤寒论原文

一、原文：

阳明之为病，胃家实是也。

问曰：病有太阳阳明，有正阳阳明，有少阳阳明，何谓也？

答曰：太阳阳明者，脾约是也；正阳阳明者，胃家实是也；少阳阳明

者，发汗利小便已，胃中燥烦实，大便难是也。

阳明病外证云何？答曰：身热，汗自出，不恶寒，反恶热也。

伤寒三日，阳明脉大。

二、注释：

1.胃家实：“胃家”指胃与大肠（《伤寒论》中“胃”常统指胃肠系

统）；“实”指邪气亢盛、正气未衰的实证，与“虚”相对，此处指

胃肠燥热内结的病理状态。

2.太阳阳明：太阳病传变至阳明的类型。“脾约”指脾的转输功能被

胃热约束，津液不能布散，肠道失润，症见大便硬而小便数（《伤寒

论·辨阳明病脉证并治》成无己注：“胃强脾弱，约束津液，不得四

布，但输膀胱，故小便数，大便硬”）。

3.正阳阳明：阳明本经自病，非由他经传变，直接因外邪入里化热，

或素体阳盛，导致胃肠实热内结。

4.少阳阳明：少阳病误治（如发汗、利小便）后，伤津耗液，胃肠失

润，邪传阳明而成实。

5.外证：指阳明病反映于体表的症状，与内在病机相对应。

6.脉大：阳明热盛，气血充盛，故脉来洪大有力，为阳明经热或腑实

的典型脉象（《素问·脉要精微论》：“大则病进”，此处指邪热亢

盛）。

三、现代汉语翻译：

阳明