乙状结肠穿孔造瘘术后护理个案.docVIP

乙状结肠穿孔造瘘术后护理个案

一、病例摘要

患者男性，65岁，因“突发下腹部剧烈疼痛6小时”急诊入院。既往有慢性便秘病史10余年，长期自行服用刺激性泻药。入院时查体：体温38.5℃，脉搏110次/分，血压90/60mmHg，急性痛苦面容，全腹压痛、反跳痛、肌紧张，以左下腹为著，肠鸣音消失。腹部CT提示：乙状结肠肠壁增厚，周围脂肪间隙模糊，可见游离气体及液性渗出。血常规示白细胞计数18×10^9/L，中性粒细胞百分比92%。初步诊断为乙状结肠穿孔伴弥漫性腹膜炎，急诊行“剖腹探查+乙状结肠穿孔修补+末端回肠造瘘术”。术后转入ICU监护治疗，病情稳定后转入普通外科病房。

二、护理评估

（一）生理状况