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特应性皮炎SCORAD评分指南

特应性皮炎（AtopicDermatitis,AD）是一种慢性、复发性、炎症性皮肤

病，其特征包括剧烈瘙痒、皮肤干燥、红斑、渗出及苔藓化，严重影响患者的

生活质量。为了客观、标准化地评估AD的严重程度，指导临床治疗和科学研

究，欧洲特应性皮炎协作组（ETFAD）于1993年推出了特应性皮炎评分系统

（SCORingAtopicDermatitis,SCORAD），并于2007年进行了修订，现已

成为国际通用的核心评估工具。

SCORAD评分系统的价值与特点

SCORAD的核心价值在于其标准化、动态监测和科研适用性。它统一了

AD严重程度的评判尺度，减少了主观差异，并能通过定期评估跟踪病情变化

和治疗效果。在科研中，它常作为临床试验的主要终点指标。

与其他AD评估工具相比，SCORAD具有独特优势：

与EASI（湿疹面积和严重程度指数）相比：SCORAD纳入了患者的主观

症状（瘙痒和睡眠障碍）评分，能更全面地反映疾病对患者生活质量的影响。

与POEM（患者导向的湿疹测量）相比：SCORAD结合了医生的客观体

征评估和患者的主观感受报告，评估维度更综合，适用于需要客观数据的临床

和科研场景。

SCORAD的评分构成

SCORAD总分为100分，由三部分组成：

1、客观体征评分(A)：由医生评估，占0-60分。

2、主观症状评分(B)：由患者（或监护人）报告，占0-20分。

3、皮损面积评分(C)：由医生测算，占0-20分。

总分计算公式：SCORAD=A+B+C

1.客观体征评分(0-60分)

医生对患者皮损的四种核心体征进行严重程度评估，每项按0-3分计分。

四项得分之和乘以5即为客观体征总分（(S1+S2+S3+S4)×5）。

表SCORAD客观体征评分标准

体征01分（轻度）2分（中度）3分（重度）

分

红斑无淡粉色，局限鲜红色，波及大部紫红色，弥漫分布，伴

分皮损毛细血管扩张

水肿/丘无散在小丘疹，密集丘疹，明显隆显著肿胀，大片融合斑

疹轻微隆起起，部分融合块，伴水疱或渗出倾向

渗液/结无少量清亮渗中等量渗液，痂皮大量渗液，厚黏痂皮，

痂液，局部薄痂较厚，部分湿润伴脓性分泌物

表皮剥无散在抓痕，皮密集抓痕，皮肤明广泛糜烂，皮肤肥厚如

脱/苔藓肤轻度粗糙显增厚，纹理加深皮革，沟壑状纹理

化

2.主观症状评分(0-20分)

患者根据近3天的情况，使用视觉模拟评分法（VAS，0-10分）对以下两

项症状进行自评，两项得分相加即为主观症状总分。

瘙痒：

0分：无瘙痒。

1-3分：轻度，偶尔发生，不影响活动和睡眠。

4-6分：中度，频繁发生，干扰注意力，偶有夜间觉醒。

7-10分：重度，持续存在，无法忍受，严重影响工作和睡眠。

睡眠障碍：

0分：无睡眠障碍。

1-3分：轻度，入睡略延迟，夜间醒来1-2次但可快速再入睡。

4-6分：中度，入睡困难30分钟，夜间醒来3-4