气管插管患者的护理课件.pptVIP

气管插管患者的护理;

一、气管导管的构成;;;;;可用应塑料、橡胶或木条自制成长4cm，比气管导管略粗的圆条。

对甲状腺切除术后出血病例，立即松解伤口缝合线以颈部减压可能明显改善气道梗阻。

2、套囊：是气管插管的防漏装置，既可防止呕吐物、血液或口咽分泌物流入气管，也可防止控制呼吸时漏气。

保持气管插管下端在气管分叉上1~2cm，插管过深导致一侧肺不张，插管过浅易使导管脱出。

呼吸机湿化器湿化起到一个人工鼻的作用，它包含一个可自动控温加热装置，可将湿化器中的蒸溜水加热，改善吸气气流的湿度和温度，并能直接供给患者蒸发丢失的水份，温度34～35℃。

1、拔管指征：病人神志清楚，生命体征平稳，呛咳反射恢复，咳痰有力，肌张力好即可拔出气管导管。

对有意识障碍患者的家属说明肢体约束的重要性，使其理解，积极配合治疗。

可通过听诊双肺呼吸音或X线了解导管位置和深度，若发现一侧呼吸音消失，可能是气管导管插入一侧肺，需要及时调整。

SpO2低时予面罩、简易呼吸器辅助给氧，使SpO2回复到较高水平。

④向导管内吹入空气，用听诊器检查导管的位置及是否插入气管内。

口咽部分泌物多时要及时吸净痰液，以免影响插管视野。

气管插管后，患者原有湿化功能丧失，加上通气又会使气道水份散失，导致气道干燥，痰液干结，形成痰阻气道而造成患者窒息。

定时听诊两侧肺呼吸音是否相等，如一侧强、一侧弱可能是导管过深，应拔出少许。

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